從事近視防控工作以來(lái)，深感教育才是解決近視問(wèn)題的根本，醫(yī)療手段只是解決近視問(wèn)題的輔助。近視防控涉及面廣、工程系統(tǒng)性強(qiáng)、周期性漫長(zhǎng)，多方聯(lián)動(dòng)，組織廣大愛(ài)心人士投身于近視防控工作，才是解決人力與資金不足的基本保障。

一、近視防控的深遠(yuǎn)意義

目前我國(guó)近視患者達(dá)6億，青少年近視率居世界第一。高中生和大學(xué)生的近視率均已超過(guò)八成并逐年上升。其中,6歲兒童近視率為14.5%,小學(xué)生近視率為36%,初中生近視率為71.6%,高中生近視率為81%。

若得不到有效的干預(yù)，到 2020 年，中國(guó) 5 歲以上人口的近視患病率將增長(zhǎng)到51%左右，患病人口將過(guò)7億之多，到時(shí)候，航空航天、精密制造、軍事等行業(yè)領(lǐng)域，符合視力要求的勞動(dòng)力可能面臨巨大缺口，將直接威脅我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展以及國(guó)家安全。

同時(shí)，日益嚴(yán)峻的視覺(jué)健康形勢(shì)，不僅會(huì)帶來(lái)直接的醫(yī)療成本和社會(huì)保障負(fù)擔(dān)，也會(huì)造成行為能力喪失進(jìn)而影響勞動(dòng)能力和生命質(zhì)量。據(jù)《國(guó)民視覺(jué)健康》估計(jì)，2012 年，各類(lèi)視力缺陷導(dǎo)致的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本在 6800 多億元，占當(dāng)年 GDP 的比例高達(dá) 1.3%。算上視覺(jué)健康對(duì)生命質(zhì)量的損失，占 GDP 的比例將達(dá)到 1.83%。但若加以適當(dāng)干預(yù)，有相當(dāng)于3100多億元的勞動(dòng)參與損失可以避免，約占當(dāng)年GDP的0.7%。

同時(shí)，兒童青少年近視之后，每年的度數(shù)都會(huì)隨之增長(zhǎng)，研究表明，在青春期近視度數(shù)增長(zhǎng)的速度為每年-1.00D--1.25D，到18歲以后才會(huì)慢慢穩(wěn)定。如果年齡越小就已經(jīng)近視了，那么到18歲還有好幾年的增長(zhǎng)空間。如果我們不做好近視防控，那么孩子的近視度數(shù)會(huì)很快增長(zhǎng)到高度近視。一旦近視度數(shù)達(dá)到-6.00D以上，孩子不僅要每天佩戴上厚厚的鏡片，還會(huì)引起眼底很多的并發(fā)癥，后期不能參加劇烈運(yùn)動(dòng)，還會(huì)受到很多專(zhuān)業(yè)的限制。

18歲前把近視干預(yù)在600度以?xún)?nèi)，可以降低74%的白內(nèi)障風(fēng)險(xiǎn)，67%的青光眼風(fēng)險(xiǎn)，99%的黃斑病變風(fēng)險(xiǎn)，98%的視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。這就是近視防控的意義！

高度近視會(huì)引發(fā)很多的眼底并發(fā)癥，雖然可以通過(guò)戴鏡、手術(shù)矯正，但還可能存在其他眼睛損害的問(wèn)題，比如視網(wǎng)膜問(wèn)題：視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性等，引起視力嚴(yán)重?fù)p傷，甚至失明，所以我們要高度重視高度近視，重視兒童青少年的近視防控。

二、近視防控的防與控

目前我國(guó)近視眼發(fā)病呈現(xiàn)出“小、深、高”的特點(diǎn)，即發(fā)病年齡越來(lái)越小，度數(shù)深的比例在增加，犯病率居高不下。近視眼已成為影響千家萬(wàn)戶(hù)的問(wèn)題。

1、近視是社會(huì)進(jìn)步的產(chǎn)物，全球的近視率都在上升

過(guò)去人們常認(rèn)為，戴眼鏡是有知識(shí)有文化的象征，可如今，“低頭族”隨處可見(jiàn)，近視人群日益增多，特別是很多兒童及青少年，早早地加入到“近視大軍”中。

的確，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，人們對(duì)手機(jī)等電子產(chǎn)品的依賴(lài)越來(lái)越大。過(guò)去人們總說(shuō)“玩手機(jī)”，但是隨著手機(jī)的功能不斷拓展、升級(jí)，涵蓋了娛樂(lè)、學(xué)習(xí)、社交、醫(yī)療、購(gòu)物等各個(gè)方面，手機(jī)成了生活中不可或缺的一部分。人們對(duì)手機(jī)的過(guò)度依賴(lài)，加之不注意保護(hù)視力、過(guò)度用眼，是近視大幅度增長(zhǎng)的主要因素。

近視不僅給生活造成不便，還會(huì)降低國(guó)民素質(zhì)，成為公共社會(huì)問(wèn)題。這并不是危言聳聽(tīng)。據(jù)了解，在一個(gè)一萬(wàn)多名學(xué)生的學(xué)校，竟然選不出一個(gè)視力合格的飛行員，中國(guó)民航招飛只得放寬了對(duì)視力的要求。種種問(wèn)題，均已經(jīng)顯示出中國(guó)作為“近視大國(guó)”的現(xiàn)實(shí)隱憂(yōu)。

2.及早預(yù)防是關(guān)鍵，將近視的隱患扼殺在萌芽狀態(tài)

預(yù)防近視，首先要控制用眼時(shí)間，特別是控制持續(xù)用眼時(shí)間也非常重要。我們一方面要減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)，另一方面要科學(xué)用眼，讀書(shū)寫(xiě)字、使用電腦時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，一定要控制時(shí)間，注意休息，切忌兒童及青少年長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。特別是在使用電子產(chǎn)品時(shí)，更要注意改變不良用眼習(xí)慣。無(wú)論是看書(shū)、寫(xiě)作業(yè)還是使用電腦、手機(jī)，都要保持30～40厘米的距離，每用眼40分鐘左右，應(yīng)遠(yuǎn)眺幾分鐘。

英國(guó)劍橋大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查表明，兒童每周多在戶(hù)外玩耍1小時(shí)，患近視的風(fēng)險(xiǎn)將降低2%。還有很多研究也證明，戶(hù)外活動(dòng)是近視眼的獨(dú)立保護(hù)因素，因?yàn)殛?yáng)光里面有一些物質(zhì)，可能與眼球發(fā)育及抑制近視發(fā)生有關(guān)。

保護(hù)兒童視力，關(guān)鍵要做好預(yù)防工作，推動(dòng)建立科學(xué)的近視防控體系，將近視的隱患扼殺在萌芽狀態(tài)。

3、一旦發(fā)現(xiàn)近視要盡早干預(yù)，避免發(fā)展成為高度近視

很多人會(huì)認(rèn)為，近視并沒(méi)什么大不了，配副眼鏡、做個(gè)手術(shù)就解決了。但是如果在近視的初期就采取相關(guān)的措施加以干預(yù)， 就能大大避免成為高度近視的風(fēng)險(xiǎn)。

孩子近視并不可怕，可怕的是家長(zhǎng)沒(méi)有正確的防控觀念，將孩子一生的光明就此毀掉。孩子得了近視，家長(zhǎng)就要想辦法去控制。要記住，眼科醫(yī)院只是進(jìn)行眼病檢查的地方，而要防控近視，就得依賴(lài)視光行業(yè)，眼科醫(yī)院沒(méi)有時(shí)間精力去防控近視。眼科和視光是兩個(gè)完全不同的領(lǐng)域，家長(zhǎng)一定要分開(kāi)。

4、近視一定要先防后控

近視的“防”應(yīng)該在前，其次才是“控”。現(xiàn)有的各類(lèi)產(chǎn)品，例如框架眼鏡、近視防控眼鏡、角膜塑形鏡等，關(guān)注的都是“控”。換句話(huà)說(shuō)，如果沒(méi)有了近視，很多商家也就沒(méi)有了市場(chǎng)。歸根結(jié)底，最關(guān)注近視預(yù)防，最不希望孩子戴眼鏡的，一定是孩子的家長(zhǎng)，而不是商家。

防，是一個(gè)超前性的概念，包含了生活的各個(gè)方面，可能導(dǎo)致孩子近視的各個(gè)方面。控，是一個(gè)現(xiàn)實(shí)性的概念，基于現(xiàn)實(shí)而產(chǎn)生的一種行為，通過(guò)糾正孩子那些錯(cuò)誤的用眼習(xí)慣，來(lái)阻止或延緩孩子近視度數(shù)的發(fā)展，避免孩子近視發(fā)展越來(lái)越快、越來(lái)越深。

預(yù)防近視的重點(diǎn)是在于必須第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)孩子的“假性近視”階段，“假性近視”也是近視預(yù)防中唯一可逆的階段。在假性近視階段給予訓(xùn)練和干預(yù)，孩子才能真正的不發(fā)展成近視。

孩子的光明難能可貴，家長(zhǎng)一定要用心呵護(hù)。社會(huì)各界也要群策群力，多方協(xié)作，共同做好近視防控工作。

三、近視防控已經(jīng)上升為國(guó)家戰(zhàn)略

隨著科技的發(fā)展及網(wǎng)絡(luò)的普及，越來(lái)越多的青少年加入了近視的隊(duì)伍，在此背景下，八部委聯(lián)合發(fā)布的《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》指出，防控兒童青少年近視，僅靠?jī)和嗌倌甑淖杂X(jué)自律遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。當(dāng)務(wù)之急是全社會(huì)要群策群力，拿出有效的綜合防治方案和措施，明確學(xué)校、家庭、政府、企業(yè)等各方面責(zé)任，形成多方合力。

中國(guó)兒童青少年近視現(xiàn)狀并不理想。2018年下半年，國(guó)家衛(wèi)健委等對(duì)111.74萬(wàn)幼兒園兒童、各年齡段中小學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，2018年全國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%。

這一結(jié)果距離實(shí)施方案中提到的“到2023年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)省份每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上”這個(gè)目標(biāo)還有一段路要走，近視防控任務(wù)艱巨。

國(guó)家在近視防控方面有5個(gè)重點(diǎn)，國(guó)家衛(wèi)健委疾控局環(huán)境健康處處長(zhǎng)李筱翠指出，一是將近視防控工作提高到國(guó)家戰(zhàn)略的高度；二是把近視防控工作指定為政府要落實(shí)的剛性約束；三是進(jìn)行了全國(guó)范圍的近視摸底調(diào)查；四是為近視防控提供專(zhuān)業(yè)保障；五是發(fā)起全民攻堅(jiān)，要求全社會(huì)行動(dòng)起來(lái)。

目前我國(guó)近視眼發(fā)病年齡越來(lái)越小，度數(shù)深的比例在增加，犯病率居高不下。近視眼已成為影響千家萬(wàn)戶(hù)的問(wèn)題。

近視眼防控必須是國(guó)家戰(zhàn)略，需要全民行動(dòng)。我國(guó)已經(jīng)部署了近視眼防控的國(guó)家戰(zhàn)略，特點(diǎn)是“一增一減”?！皽p”是減少學(xué)生的負(fù)擔(dān)，但更準(zhǔn)確的應(yīng)該是減少學(xué)生的用眼負(fù)擔(dān)?！霸觥笔窃黾討?hù)外活動(dòng)時(shí)間，要保障青少年每天有1個(gè)半小時(shí)到2小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。

近視眼防控必須是綜合治理，目前沒(méi)有一項(xiàng)單一技術(shù)可以達(dá)到防控目標(biāo)，需要多項(xiàng)技術(shù)、多個(gè)部門(mén)共同發(fā)力。近視眼防控的主戰(zhàn)場(chǎng)和人群應(yīng)該向?qū)W齡前擴(kuò)展，學(xué)生在入學(xué)前應(yīng)該有150度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。

教育部表示，近視防控已經(jīng)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，今年底將公布各省份近視率下降任務(wù)完成情況。

“到今年年底，我們就要把今年年底測(cè)出來(lái)的數(shù)據(jù)和去年的做一個(gè)對(duì)比，哪些省份完成了近視率下降任務(wù)，哪些沒(méi)有達(dá)到，并向社會(huì)公布?！?019年7月26日，教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司司長(zhǎng)王登峰在“健康中國(guó)行動(dòng)之中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)”的新聞發(fā)布會(huì)上表示。近視防控已經(jīng)上升為一個(gè)國(guó)家的戰(zhàn)略。青少年的視力事關(guān)國(guó)家和民族的未來(lái)，全社會(huì)都要高度重視，都要行動(dòng)起來(lái)，共同遏制青少年視力不良、持續(xù)下滑的趨勢(shì)。近視防控目標(biāo)是中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)最集中、最敏感的一個(gè)。第一是要增加體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)，第二要減輕不必要的課業(yè)負(fù)擔(dān)，第三要做好保障，包括改善照明條件、堅(jiān)持眼保健操制度、掌握科學(xué)用眼的知識(shí)、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。

四、近視防控路在何方

近視防控自帶公益屬性，首先，近視問(wèn)題可以說(shuō)是90%左右兒童的必經(jīng)之路，這個(gè)理應(yīng)上升到社會(huì)管理、國(guó)家戰(zhàn)略層面來(lái)重視，社會(huì)參與、國(guó)家推動(dòng)本身就是公益屬性。其次，中國(guó)有38000名眼科醫(yī)生，真正懂眼視光的不到十分之一，按照4000人服務(wù)2億青少年算，一個(gè)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生要服務(wù)5萬(wàn)孩子，可謂有心無(wú)力，如果沒(méi)有公益力量的參與，不可能有充足的人力資源支持到近視防控，特別是預(yù)防近視的工作。第三，近視防控有其"醫(yī)學(xué)屬性"，但凡醫(yī)學(xué)問(wèn)題，核心就是三件事，科普、篩查、干預(yù)。而這三件事需要耗費(fèi)巨大的人力物力財(cái)力，離開(kāi)社會(huì)行動(dòng)公益干預(yù)，就難以打開(kāi)系統(tǒng)化工作的局面。

兒童青少年近視防控工作有望成為社會(huì)治理創(chuàng)新的引擎，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。目前，我國(guó)的人均收入已經(jīng)沖破了8000多美元，當(dāng)人均GDP突破1萬(wàn)美元時(shí)，社會(huì)價(jià)值就會(huì)引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)價(jià)值，企業(yè)家也會(huì)更加關(guān)注社會(huì)問(wèn)題的解決，慈善精神開(kāi)始顯現(xiàn)，公民社會(huì)開(kāi)始成熟，志愿服務(wù)蔚然成風(fēng)。新時(shí)期如何引導(dǎo)社會(huì)捐助支持事關(guān)國(guó)家戰(zhàn)略與全民健康的近視防控工作，把非專(zhuān)業(yè)的人士培養(yǎng)成專(zhuān)業(yè)的科普達(dá)人、篩查志愿者、干預(yù)志愿者，近視防控就有希望，著力圍繞社會(huì)捐助推動(dòng)一系列創(chuàng)新，就能縮短打贏這場(chǎng)人民戰(zhàn)爭(zhēng)的距離。廣大家長(zhǎng)本身就是非專(zhuān)業(yè)人士，家長(zhǎng)的覺(jué)醒，是近視防控事業(yè)成熟的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。近視防控小到家庭、大到社會(huì)，關(guān)乎著國(guó)家和民族的未來(lái)、關(guān)乎著全人類(lèi)的福祉，必須以全民行動(dòng)為基礎(chǔ)加大創(chuàng)新力度。

堅(jiān)持“政策導(dǎo)向、公益鏈接、商業(yè)助推、家校聯(lián)動(dòng)、社會(huì)服務(wù)”的近視防控新格局，凝練適應(yīng)大眾需求的近視防控模式，聯(lián)合多方力量，吸引社會(huì)公益力量參與解決近視防控的人力資源和資金投入問(wèn)題，培訓(xùn)眼視光專(zhuān)業(yè)人才和愛(ài)心家長(zhǎng)等社會(huì)志愿者，協(xié)同推動(dòng)社會(huì)愛(ài)心力量捐助支持更多領(lǐng)域開(kāi)展近視防控公益干預(yù)工作，配合政府解決近視防控的“可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題”，值得所有近視防控機(jī)構(gòu)或從業(yè)者深思。

近視防控是關(guān)系人民群眾新期待的民心問(wèn)題，必須在中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代新的歷史方位上，深刻認(rèn)識(shí)近視防控工作的重要意義、重大責(zé)任和緊迫性;切實(shí)按照國(guó)家的要求把青少年綜合防控近視工作要求落到實(shí)處?！安煌跣?，牢記使命”，樹(shù)牢“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，聚焦“認(rèn)知教育”、“篩查建檔”“科技干預(yù)”，并緊密加強(qiáng)整體謀劃頂層設(shè)計(jì)。

不斷呼吁廣大社會(huì)有識(shí)之士、家長(zhǎng)、專(zhuān)家、教育工作者形成“聯(lián)動(dòng)效應(yīng)”，按照“三大檔案、四大檢查、八大干預(yù)”的邏輯體系，研究貫穿公益服務(wù)的課后視力托管系統(tǒng)、承建校園近視防控小屋、加強(qiáng)學(xué)校照明環(huán)境改造，扎實(shí)推動(dòng)學(xué)生近視防控工作，共同參與到促進(jìn)我國(guó)兒童青少年身心健康的偉大事業(yè)以及推動(dòng)學(xué)生近視防控可持續(xù)發(fā)展工作中來(lái)，打贏“近視防控”這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)。

加強(qiáng)公益事業(yè)生命力管理，謀劃頂層設(shè)計(jì)，保障善水長(zhǎng)流，為全球熱點(diǎn)問(wèn)題注入動(dòng)能，為世界近視防控提供方向引領(lǐng)，加速中國(guó)夢(mèng)與世界夢(mèng)相融相通。

（本文作者系建國(guó)70周年愛(ài)國(guó)公益人物、中國(guó)關(guān)工委健體中心公益護(hù)眼聯(lián)盟副秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)校園健康行動(dòng)護(hù)眼亮眼工程募資部部長(zhǎng)陳楠華）