少年強則國強，做好兒童青少年近視防控工作是國家和民族的呼喚。當代兒童青少年飽受近視眼疾病的困繞，這不再是簡單的疾病問題，也不再是單純的社會問題，而是影響國家和民族安全的戰(zhàn)略問題，呵護好孩子們的眼睛是事關國家前途命運的大事。

     我國近視嚴重程度已經到了令人觸目驚心的地步。2018年以來，國家發(fā)布了諸多政策文件、進行了大量的科普宣傳，但如果沒有系統(tǒng)的思維與縝密的方法，難以形成立體化防控體系，就很可能總是面臨“不近視的不著急，真正近視著急了，想回來卻難了”的尷尬境地。

     要完成近視防控的艱巨任務，只有不斷進行理論創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、實踐創(chuàng)新，并結合我國國情努力探索，才能開創(chuàng)兒童青少年近視防控新道路。

一、 加大認知教育力度是科學防控近視的根本

      目前近視眼對我國廣大兒童青少年的危害已得到社會各界的廣泛關注，作為影響兒童青少年健康的突出問題，必須將其防控于源頭。近視的發(fā)展具有不可逆性，但很多時候往往近視已經發(fā)生，才被家長和孩子發(fā)現，造成這種情況的主要原因是人們普遍對兒童青少年眼睛發(fā)育特點知之甚少，缺乏近視防治知識，不知道該如何防治近視，只能任其加劇發(fā)展。因此通過科普宣講向大眾進行近視防控相關知識的科普，有效糾正孩子的不良用眼行為和習慣，輔之以科學的防控近視措施，才能有望做到科學防控近視。

科普宣講主要應從“內容”及“人才”兩個方向著重發(fā)力。

     首先，就科普內容而言，科普宣教需要通過深入淺出、直觀簡易的方式向大眾科普近視患因，其科普范圍涵蓋眼球視光成像原理、環(huán)境與用眼習慣造成近視的影響因素、近視的危害和防范控制等。從而讓大眾了解近視防控知識，并通過科學的方式對兒童青少年進行近視防控，從而降低近視的發(fā)生率。

     其次，做好科普宣講人才儲備，讓近視防控有了根基，就能縮短打贏這場人民戰(zhàn)爭的距離。新時期做好全民關注并事關國家戰(zhàn)略與全民健康的近視防控工作，把非專業(yè)的人士培養(yǎng)成專業(yè)的科普達人、篩查志愿者、干預志愿者，讓非專業(yè)人士開始從事專業(yè)的工作，近視防控工作才能取得事半功倍的成效。

      近視防控小到家庭、大到社會，關乎著國家和民族的未來、關乎著全人類的福祉，必須以全民行動為基礎加大創(chuàng)新力度，而以認知教育為基準的科普宣教是所有創(chuàng)新的突破口。扎扎實實開展“孩子聽得懂、家長講得了”的科普宣教，為《綜合防控兒童青少年近視實施方案》不斷賦能，切實加強兒童青少年的近視防控工作。通過學校、醫(yī)院、社區(qū)科普宣講，普及防控近視的科學方式，對實現兒童青少年近視率降低具有不可或缺的重要意義。

二、 注重科學檢查是防控近視的前提保障

     定期進行視力篩查，是一切干預手段的前提。調查顯示，我國6-18歲的城市學生近視發(fā)生率從低于10%激增至約80%。定期進行視力篩查，將對科學預防兒童近視的發(fā)生、科學控制兒童近視的進展起到非常重要的作用。

今年國家衛(wèi)健委印發(fā)《關于做好0-6歲兒童眼保健和視力檢查的通知》就明確要求：確保2019年起0-6歲兒童每年眼保健操和視力檢查覆蓋率達90％以上，視力篩查已然成為近視防控工作開展的前提保障。但是，全國僅有38000名眼科醫(yī)生，真正懂眼視光的不到十分之一，按照3800人服務2億青少年算，一個專業(yè)醫(yī)生要服務5萬多人，更不用說每年多次的視力篩查工作。如何保證兒童青少年的視力篩查，成為了高效推進近視防控工作亟待解決的問題之一。

     近視防控，作為國家戰(zhàn)略，自帶公益屬性。沒有公益力量的參與，將無法保證充足的人力資源支持近視防控的開展，特別是視力篩查的工作。

    首先，搭建公益志愿者平臺，號召全社會有志之士參加近視防控視力篩查工作，解決人力短缺的問題；其次，通過專業(yè)視光知識培訓，培養(yǎng)一批專業(yè)的驗光人才，協(xié)助各區(qū)域各學校完成學生每年視力檢查的工作，為近視防控的篩查、預防、干預等工作提供支撐；最后，廣大家長本身就是近視防控的非專業(yè)人士，家長的覺醒，是近視防控事業(yè)成熟的檢驗標準，大力感召家長成為公益志愿者，引起家庭對近視防控重視的同時，減輕兒童青少年每年視力篩查的壓力，也是開展近視檢查工作的重要環(huán)節(jié)。

三、 建立視力健康檔案是近視防控的決策依據

       近視防控非常困難，因為目前的醫(yī)學技術無法徹底阻止近視的發(fā)展，近視發(fā)生機理在很多方面也未完全研究清楚。但是幼兒在不同年齡階段的視力發(fā)展是有規(guī)律的，呈現眼軸逐漸拉長，遠視儲備逐漸減少，視力逐漸提高的過程。兒童會在特定的階段發(fā)展到特定的視力水平，一般到6歲左右視力才能達到成人水平。0歲至6歲為孩子視力發(fā)育的關鍵期，視力問題在這段時間被發(fā)現，治愈的幾率更大。建立視力健康檔案，能對近視眼的防治起到“防患于未然”的有效作用。

      今年3月，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了一則來源于疾病預防控制局的《兒童青少年近視防控健康教育核心信息》，其中明確：醫(yī)療衛(wèi)生機構，特別是基本公共衛(wèi)生服務機構，應嚴格落實國家關于0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作的要求，開展眼保健和視力檢查，建立并及時更新兒童青少年視力健康電子檔案?！秲和嗌倌杲暦揽剡m宜技術指南》中也提到：小學要接收醫(yī)療衛(wèi)生機構轉來的各年度《兒童青少年視力檢查記錄表》等視力健康檔案，確保一人一檔，隨學籍變化實時轉移，并與中小學生視力檢查銜接。

      視力健康檔案，可以在兒童青少年視力發(fā)展的重要時期，動態(tài)觀察兒童青少年不同時期屈光狀態(tài)發(fā)展變化，及時分析兒童青少年視力健康狀況，早期篩查出近視及其他屈光不正，發(fā)現近視的傾向或趨勢。當存在視力不良問題的孩子一旦被篩查出來，學校積極指導家長到醫(yī)院進行專業(yè)化的科學矯治，同時配合飲食、運動習慣的科學指導，制訂干預措施，對邊緣視力學生分段管理、定期監(jiān)測、監(jiān)督用眼行為、糾正用眼習慣，努力減少近視，特別是高度近視的發(fā)生與發(fā)展。

四、 打造校園健康小屋是近視防控的保障舉措

      數據顯示，我國的近視人群高達6億人，其中，中小學生的近視人數居世界第一，近視人群不斷攀升的現狀令人擔憂。近視防控是全面管理個體、群體視力健康的過程，包括通過檢查、檢測危險因素發(fā)現視力問題，通過評價認識視力問題，通過干預解決視力問題。近視防控的核心是干預，目的是調動兒童青少年的主動性、自覺性，利用現有的資源達到對視力健康最大的改善效果。

     學校作為近視防控的主陣地之一，應該要扎實、有效的開展預防近視健康教育，給學生提供完整、積極的經驗與知識結構，創(chuàng)造安全健康的學習環(huán)境，利用兒童青少年可塑性高、求知欲強及模仿能力強的特點，運用群體干預措施，培養(yǎng)兒童青少年預防近視發(fā)生的意識及良好用眼習慣，降低青少年近視的發(fā)生率。

      因此，大力開展校園健康小屋的建設將成為近視防控的保障舉措。校園健康小屋，通過科普宣教加強老師、學生、家長的近視防控認知意識，通過智能視力篩查、燈光改造、智能防控眼鏡、智能學習防控語言指導交流、視力恢復系統(tǒng)等視力健康群體干預方式，有效推遲近視發(fā)生，延緩近視度數增長。臨床顯示，在眼科醫(yī)生的跟蹤下，視力健康小屋痊愈比例約達10.4%，而進步和顯效的比例約達81.3%。

      在推進校園健康視力小屋的建設過程中，學校能夠充分認識到保護視力、預防近視工作的重要性，把“防近”工作作為推進素質教育，促進學生身心健康的重要內容之一，高度重視，以預防為主，面向全體學生實施預防措施，有效預防近視，降低近視新發(fā)病率。

五、 普及視力托管是近視防控的有力抓手

     近視成因復雜，無數家長都找不到正確的近視防控方法。完善的檢查是近視防控的首要條件，針對性的訓練是近視防控的前提，個性化干預課后視力托管是近視防控方案的最終呈現。大力推進近視個性化診療，用一套完整的科學體系，借助大數據時代的人工智能收集和處理，為近視防控提供切實可行的方案，針對個體提供精準的個性化干預，將成為近視防控的有力抓手。

     個性化干預視力托管作為最終呈現方案，有以下四個特點：一是個性化定制，近視成因復雜，近視防控手法更是因人而異，個性化干預視力托管以學生的視光參數為基礎，參照各項指標，定制專屬方案，個性化解決近視問題；二是智能化監(jiān)控，后臺監(jiān)控用戶每天使用情況、環(huán)境情況等，實時分析做出方案的相應調整，動態(tài)化解決近視問題；三是專家團跟進，人工+智能雙管齊下，專家每月根據實際情況進行綜合評估，針對效果不理想人群定制強化干預訓練，專業(yè)化解決近視問題；四是為效果付費，采取為結果付費的全新模式促進近視防控深入人心，消除家長的疑慮，促成家長與工作人員的配合，有效解決近視防控的痛點與難點。

      個性化干預課后視力托管的全面推行，有著最終實現高度近視人群大幅度減少、家校近視防控意識整體提升、近視發(fā)生率明顯下降的重大延伸意義。個性化干預課后視力托管的整體推行，將大大促進近視防控工作的高效前進，普惠廣大兒童青少年，為兒童青少年的眼健康保駕護航。

六、 推動照明改造是近視防控的共享措施

       教室照明作為近視防控的“新戰(zhàn)場”，當前越來越受到社會民眾的關注與重視。研究表明，學習和家居的環(huán)境光源與孩子的視力健康密切相關，不合格的照明環(huán)境是導致孩子近視的重要因素。因為學生在教室進行學習活動時，幾乎全是近距離的注視，為了適應教室環(huán)境，視覺器官需要自行調節(jié)，使眼部肌肉過分緊張；另一方面，學生課業(yè)負擔過重，長期在不良的教室照明環(huán)境下學習，將造成視覺生理上的疾病。

     《綜合防控兒童青少年近視實施方案》中明確要求學校方面改善視覺環(huán)境：改善教學設施和條件，鼓勵采購符合標準的可調節(jié)課桌椅和坐姿矯正器，為學生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學習環(huán)境，嚴格按照普通中小學校、中等職業(yè)學校建設標準，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設備。因此，推動中小學教室的照明改造工作，為學生學習生活提供符合標準的照明環(huán)境，對保護學生視力工作的重要性和迫切性不言而喻。

      如何推動照明改造？首先，逐步開展中小學校教室采光和照明檢測工作，對教室照明現狀進行整體情況摸底排查，切實掌握中小學教育照明達標情況的第一手資料信息，并根據情況制訂教室燈光改造的實施規(guī)劃。其次，加強對學校用燈健康化的科學宣傳，邀請相關照明專家，定期組織相關人員參加教室健康光環(huán)境科普活動，建議在中小學校教室普及使用全護眼的優(yōu)質LED教室照明產品，以達到護眼、增效、節(jié)能的作用。

     近視防控，學校的作用不言而喻。通過教室照明改造工作的有序推進，進一步加強學校教室照明水平，全力提升中小學生在校用眼環(huán)境，從源頭上解決光污染導致的青少年視力下降。

七、 鏈接家校社發(fā)力是近視防控的機制保障

       近視防控是一個龐大的系統(tǒng)性工程，不是一個點或者一個面能解決的，單兵作戰(zhàn)的效果等同于杯水車薪，必須是點線面相結合，構成立體網狀，輸出整體解決方案，才能更加有效的建立防御體系。

     《實施方案》中就明確表示，倡導多方面動員，從家庭、學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構、學生和有關部門等多個方面提出防控兒童青少年近視的要求，倡導全社會共同參與。建立綜合防控體系，鏈接家校社共同發(fā)力，通過公益活動鏈接，開展公益服務、接受公益申請、培育志愿服務，促進近視防控人、財、物的配備；通過由視光學專家、眼健康專家、醫(yī)工專家、優(yōu)質校醫(yī)組建的近視防控專家團隊對非專業(yè)人士提供專業(yè)培訓、個性化服務、群體化輔導，提升近視防控工作者專業(yè)水平；通過家委會影響或感召家長加入社區(qū)防控基地助力人力資源保障，將愛心人士匯聚在一個專業(yè)的平臺，借助公益漂流、愛心接力，讓近視防控得到更廣泛的傳播；通過學校與各地近視防控中心通力協(xié)作，達到降低兒童青少年總體近視率、提高兒童體質健康狀況的目的；通過社區(qū)與動能服務調節(jié)中心共建近視防控基地，構建愛心銀行，拓寬捐助通道，完善近視防控基礎設施，鏈接特色服務窗口。

      近視防控多方聯動尤為重要，只有通過多方努力、多層次、多角度、多范圍、多渠道地對近視進行綜合防控，形成“聯動效應”，按照“政策導向 公益鏈接 商業(yè)助推 家校聯動 社會服務”的目標，扎實推動學生近視防控工作，共同參與到促進我國兒童青少年身心健康的偉大事業(yè)以及推動學生近視防控可持續(xù)發(fā)展工作中來，打贏“近視防控”這場攻堅戰(zhàn)。

       近視防控，刻不容緩。兒童青少年是國家的未來，是實現中華民族偉大復興的希望。而兒童青少年的近視防控是一項系統(tǒng)工程，每個環(huán)節(jié)都非常重要，每個細節(jié)都需要落實到位才能取得成效，必須動員全社會力量共同關心、支持和參與兒童青少年近視防控工作。只要全社會群策群力，拿出有效的綜合防治方案和措施，明確學校、家庭、政府、企業(yè)等各方面責任，形成多方合力，共同探索近視防控新路，兒童青少年的近視問題將能得到有效的防治。

（本文由陳璞、楊鐠玉、陳楠華聯合創(chuàng)作。陳璞：瞳康科技總裁辦秘書。楊鐠玉：瞳康科技企劃專員。陳楠華：建國70周年愛國公益人物、中國頂層架構杰出導師、北大博雅客座教授、首都師范大學客座教授、中國關工委健體中心公益護眼聯盟副秘書長、中國校園健康行動護眼亮眼工程募資部部長）