專訪黃德華： 醫(yī)藥代表如何監(jiān)管？

中青報法治版記者王夢婕

3、中國青年報：當(dāng)下，社會公眾對醫(yī)藥代表普遍不了解、不滿意，并有個別“取消醫(yī)藥代表”的呼聲。從您的角度看，您認為認為造成此現(xiàn)狀的深層原因是什么？您是否認同上述呼聲？

黃德華：深層次的客觀原因是，發(fā)達國家90多年所呈現(xiàn)的醫(yī)藥代表問題，在我國是集中在25年內(nèi)爆發(fā)；深層次的主觀原因是我國政府對醫(yī)藥代表的認識錯位，對行賄亂象沒有抓住本源。

自歐洲大陸在1920年出現(xiàn)藥品銷售員起，醫(yī)療領(lǐng)域的行賄手段就開始層出不窮，只要能想到的手段，為了啃“鴨梨”（拿到和處方量指標(biāo)掛鉤的薪酬收入），醫(yī)藥代表一般都會乖乖地用上，否則就有被出局的可能。醫(yī)藥代表在國外經(jīng)歷了90多年的規(guī)范時間。

而我國，自1985年引入藥品銷售工程師起，發(fā)達國家90年間所呈現(xiàn)的醫(yī)藥代表行賄問題，在我國25年期間，一路“油你漲”并“漲無忌”。我國政府自1996年起，就不停地嚴(yán)懲醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗行為。但行賄處罰力度不夠，行賄主體的認識錯位，醫(yī)藥代表的行賄被“蒜你狠”，越來越猖獗。

我不同意取消醫(yī)藥代表的呼聲。今天取消了醫(yī)藥代表，今天就會出現(xiàn)藥品信息代表，呈現(xiàn)“馬甲”不斷更替的怪象。因為醫(yī)藥代表是社會分工發(fā)展的必然結(jié)果！

4、 中國青年報：對醫(yī)藥代表而言，中國醫(yī)師協(xié)會在負責(zé)一個醫(yī)藥代表認證制度，您如何評價這一制度的效果和前景？

黃德華：認證制度前景看好但效果有限，我國需要準(zhǔn)確的系統(tǒng)配套措施“給力”才行。我國已有三部關(guān)于醫(yī)藥代表行為規(guī)范的規(guī)定，化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會的《藥品推廣行為準(zhǔn)則》2002版，化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會的《醫(yī)藥代表行為準(zhǔn)則》2006版，衛(wèi)生部的《醫(yī)藥代表管理規(guī)定》2008版。我研究發(fā)現(xiàn)，它們均屬于抓芝麻丟西瓜的做法。沒能擒賊先擒王，神馬都是浮云。醫(yī)藥代表行賄問題的核心，在于藥企高管及其制定的政策！沒有要求藥企高管參加醫(yī)藥代表認證的認證制度，終歸曇花一現(xiàn)。因為醫(yī)藥代表是職業(yè)，而非職務(wù)。