良醫(yī)大德的思考

黃德華（杭州）

我國(guó)民間有一種評(píng)價(jià)：“七十二行醫(yī)為首。”醫(yī)和其他行業(yè)不同，它是治病救人的，它對(duì)從醫(yī)人員具備的素質(zhì)要求很高。自古就有“不做良相，就做良醫(yī)”之說(shuō)，可見(jiàn)這一行業(yè)對(duì)素質(zhì)的要求很高。而且成為古代儒者的第二個(gè)人生選擇。

為什么不做良相就做良醫(yī)，二者之間的橋梁是什么呢?是哲學(xué)水平。良醫(yī)需要具備辯證唯物論的思維方法。有了這種高層次的哲學(xué)素質(zhì)，無(wú)論做醫(yī)或?yàn)橄?，就如一個(gè)優(yōu)秀的司機(jī)駕駛“奔馳”或“寶馬”，只是形式上的不同而無(wú)本質(zhì)區(qū)別。孫思邈、張仲號(hào)等先人均被稱(chēng)為良醫(yī)，他們醫(yī)術(shù)蓋世，治病救人不分貴賤，扎根于百姓，服務(wù)于百姓，又善始善終，足見(jiàn)他們的哲學(xué)水平之高。

良醫(yī)都要有豐厚的中國(guó)優(yōu)秀文化功底。中國(guó)文化博大精深，如浩瀚的大海，盡終生所學(xué)也只是從中舀了一碗水。但這碗水夠你享用一輩子的。這種功底是靠勤奮學(xué)習(xí)、甘于寂寞、淡泊名利、深居簡(jiǎn)出等一系列良性行為獲得的。如果整天精神外露，眼睛光芒四射，讓僅有的一點(diǎn)精、氣、神全跑掉，若再熱衷于一些雞毛蒜皮的瑣事，就根本談不上沉淀文化。而沒(méi)有沉淀就沒(méi)有厚積薄發(fā)，在關(guān)鍵時(shí)刻處理復(fù)雜的人和事時(shí)，就缺少底氣和大氣。醫(yī)生是一個(gè)終身學(xué)習(xí)的職業(yè)。他們需要不斷地進(jìn)行知識(shí)更新！良醫(yī)更是如此。

良醫(yī)要有博大的胸懷。古訓(xùn)道：“良醫(yī)大德，百病不懼?！贬t(yī)者道德有多好，醫(yī)術(shù)有多高。沒(méi)有大德，醫(yī)術(shù)就難以正氣壓邪，連邪氣都鎮(zhèn)不住，又何以論病?

良醫(yī)還要有服務(wù)于人民，造福百姓之心。良醫(yī)即醫(yī)圣，醫(yī)圣之心即百姓之心。良醫(yī)不是官方職稱(chēng)，而是老百姓用心衡量出來(lái)的，所以你若有心做良醫(yī)，就必須對(duì)最廣大的人民百姓有悲憫之心、感恩之心、歡喜之心、平靜之心。悲憫之心是：同情和理解求醫(yī) 者的苦楚及困難，真心幫助他們。有錢(qián)的給看病，沒(méi)錢(qián)的找上門(mén)也要幫，把有錢(qián)人看病的錢(qián)均勻給無(wú)錢(qián)的人；感恩之心是：感謝找你看病的人，感謝他們的信任，敢于把自己寶貴的身體交給你。特別感謝那些需要你救濟(jì)的人。他們給了你行陽(yáng)善、積陰德的機(jī)會(huì)；歡喜之心講：行醫(yī)之人應(yīng)是歡喜的，要像吃了蜜一樣甜，像初戀般興奮，把這種心情傳達(dá)給顧客，共同歡喜；平靜之心講：為百姓醫(yī)病之心不為權(quán)勢(shì)所動(dòng)，不為金錢(qián)所動(dòng)，不為奉承所動(dòng)，不為煩惱所動(dòng)，不為浮躁所動(dòng)。用現(xiàn)在的話(huà)來(lái)講，就是以患者的利益為首位！用良心來(lái)治療患者的疾病并減輕患者的痛苦。
   如果醫(yī)生知道自己沒(méi)有把握看好這個(gè)病，明明知道某個(gè)醫(yī)院在治療這個(gè)疾病方面比自己強(qiáng)，已經(jīng)治好了很多病人。但是，當(dāng)他看到病人來(lái)自己醫(yī)院的時(shí)候，他就會(huì)千方百計(jì)地不將這些信息告訴病人，以防病人走掉了。他希望以這個(gè)病人做試驗(yàn)，以證明自己也是可以治好這個(gè)病的，他希望借此為自己在自己的醫(yī)院和學(xué)術(shù)界贏得盛譽(yù)。在他看來(lái)，這樣的聲譽(yù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比病人的生命還要重要。他敢于在醫(yī)院的會(huì)議上公開(kāi)自己的觀(guān)點(diǎn)，還要告誡別的醫(yī)生不要告訴病人這些信息，他覺(jué)得他這樣做是為了自己醫(yī)院的聲譽(yù)，為了可以讓報(bào)紙報(bào)道說(shuō)，自己醫(yī)院做了第一例某個(gè)疑難病癥，他是一個(gè)維護(hù)醫(yī)院利益的人。不知道這樣的醫(yī)生有沒(méi)有想過(guò)，如果這個(gè)病人是你的親人，你會(huì)這樣做的嗎？常常有醫(yī)生不相信自己醫(yī)院，自己生了重病，就千方百計(jì)地轉(zhuǎn)到自己知道的比自己醫(yī)院更好的醫(yī)院去治療，而對(duì)于那些不知情的病人呢？這樣的醫(yī)生，即使他的醫(yī)術(shù)再高明，一定不是良醫(yī)！

良醫(yī)處世，不矜名，不計(jì)利，此其立德也；挽回造化，立起沉疴，此其立功也；闡發(fā)蘊(yùn)奧，聿著方書(shū)，此其立言也。立德，指樹(shù)立高尚的道德；立功，指建樹(shù)非凡的功績(jī)；立言，指著書(shū)立說(shuō)。三者又有位次之分，最高是立德，其次是立功，再次才是立言。良醫(yī)為人處世，不為自己崇高的名望而驕傲，不計(jì)較私利的得失，這就是立德；挽救天地所創(chuàng)造化育的患者生命，使危重之病迅速痊愈，這就是立功；闡發(fā)醫(yī)學(xué)深?yuàn)W精微的道理，撰寫(xiě)醫(yī)藥著作（聿，助詞，無(wú)義），這就是立言。

  以上是我對(duì)良醫(yī)的一些思考，歡迎大家來(lái)討論。盡管我不是醫(yī)生，但是作為醫(yī)生的伙伴，作為醫(yī)生的患者，我期望更多的良醫(yī)以患者的終身幸福而著想！這樣的社會(huì)才會(huì)卓越而和諧。