多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一組復雜的癥候群。本病原因涉及中樞神經系統(tǒng)垂體卵巢軸、腎上腺、胰島及遺傳等方面
多囊卵巢主治綜合征的診斷多次依據:
(1)多囊卵巢表現:
?、侔l(fā)生于育齡婦女,22~31歲約占85%。
②月經稀發(fā)、月經過少、繼發(fā)性閉經約占60%,無排卵月經、月經過多、過頻或功能性子宮出血者約占20% 。
?、鄱嗝?,約占70%,以上唇、兩臂、下肢為顯著,乳周、下腹中線可有1至數根長毛。
?、芊逝?,約占30%,或只有體重增加,而肥胖不明顯。
?、莶辉?,約占75%,以原發(fā)性不孕較多見。
?、迡D科檢查,約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。
(2)B超見雙側卵巢均大于正常子宮的1/4以上,內有多個囊性卵泡。
(3)激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有診斷意義,雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。
(4)腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約占73%,卵巢增大者約占80%,卵巢包膜下有多個卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約占71%,卵巢表面血管增多者約占64%。
(5)取卵巢組織活檢,發(fā)現包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。皮質下有發(fā)育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數可達到甚至超過10mm,卵泡內膜細胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體。
根據上述(1)、(2)項即可考慮診斷得以多囊卵泡綜,檢查中心項目越多,診斷的準確率越高。