文/AIM俐鉅創(chuàng)新總經(jīng)理兼首席創(chuàng)新官詹長(zhǎng)霖

是真的嗎？創(chuàng)新，竟然是從提問(wèn)開(kāi)始，或者換句話說(shuō)是整理問(wèn)題的邏輯關(guān)系 ，并且用文字語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)？

一家公司的商業(yè)定位，基本可以概括為：We provide（What）to（Whom） with the benefit of（What）comparing to（Which competitor）because （Why）。所有成功的公司，都可以很簡(jiǎn)潔地用這個(gè)套路描述清楚。

或者你可以試試填入你工作中遇到的問(wèn)題，看看自己會(huì)不會(huì)突然卡住，無(wú)從下手。有時(shí)我們往往拍著胸脯的說(shuō)：“我非常清楚工作中的問(wèn)題?！钡侨绻阌X(jué)得工作中所遇到的問(wèn)題無(wú)非就是成本、技術(shù)、時(shí)間上的問(wèn)題，并且當(dāng)你填充上面的文字發(fā)現(xiàn)有困難時(shí)，那說(shuō)明你可能并沒(méi)有真正的做到解決問(wèn)題的第一步：根因分析，即找到核心問(wèn)題。

我們可以通過(guò)一個(gè)實(shí)際案例來(lái)看到有邏輯地去提問(wèn)，并且能準(zhǔn)確地商業(yè)定位有多么的重要！比方說(shuō)，無(wú)創(chuàng)產(chǎn)篩是醫(yī)療產(chǎn)檢中想替代傳統(tǒng)羊水穿刺的一個(gè)技術(shù)手段。但是過(guò)去一些年間，它的市場(chǎng)一直打不開(kāi)。我們可以假定它的技術(shù)已經(jīng)比較成熟了。所以我們可以暫時(shí)忽略它的技術(shù)問(wèn)題。如果是你，你覺(jué)得應(yīng)該如何填寫(xiě)上面一段話呢？

當(dāng)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)篩 PK 傳統(tǒng)羊水穿刺

下方是最早市場(chǎng)的定位（你可以看看你的填寫(xiě)是否一樣）：

We provide（ 一種在孕婦外周血檢測(cè)胎兒DNA方法） to （高齡孕婦） with the benefit of（ 減少穿刺失敗的風(fēng)險(xiǎn)） comparing to （傳統(tǒng)的羊水穿刺） because（ bla bla…）。

這段話，可以看出無(wú)創(chuàng)產(chǎn)篩是想要替代傳統(tǒng)羊水穿刺的，因?yàn)檫@是一個(gè)存量市場(chǎng)，這也是無(wú)創(chuàng)產(chǎn)篩能夠在一開(kāi)始市場(chǎng)快速擴(kuò)大的原因。然而這是一種持續(xù)性創(chuàng)新而非顛覆性創(chuàng)新，當(dāng)其試圖取代羊水穿刺時(shí)引起了爭(zhēng)議，這一benefit在醫(yī)生群體中沒(méi)有被廣泛認(rèn)可。醫(yī)生并不認(rèn)同羊穿應(yīng)該被舍棄，羊水穿刺的失敗風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)非常低，檢測(cè)得到的信息也更多更準(zhǔn)確，而且在醫(yī)療領(lǐng)域，要取代一種現(xiàn)行診斷標(biāo)準(zhǔn)，本身還必須能夠在法規(guī)上具備等同地位。在2012年前后婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)界展開(kāi)了多次討論，最后被婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家共識(shí)定位為“一種近似于診斷的高精準(zhǔn)度篩查”技術(shù)。某種程度上說(shuō)，這是新技術(shù)和傳統(tǒng)路線的一種妥協(xié)。那么我們換一種思路呢？

We provide（一種在外周血早期檢測(cè)唐氏綜合癥的方法）to（高齡孕婦）with the benefit of （更早得到胎兒唐氏風(fēng)險(xiǎn)的精確判斷）comparing to（羊水穿刺的第16周）because（bla bla…）

這一新的定位，使得NIPT（無(wú)創(chuàng)產(chǎn)檢基因檢測(cè)）在孕婦的整個(gè)篩查流程中不知不覺(jué)成為了一個(gè)新的市場(chǎng)，其benefit得到了醫(yī)生和孕婦的認(rèn)可，羊水穿刺也成為與之相連的后續(xù)方案，二者和諧共存。

當(dāng)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)檢中的NGS（二代測(cè)序技術(shù)） PK傳統(tǒng)的血清學(xué)篩查

未來(lái)中國(guó)的孕婦人數(shù)的自然增長(zhǎng)速度將比不上流產(chǎn)人數(shù)和不孕不育人數(shù)的增長(zhǎng)。而唐氏篩查的醫(yī)療流程最大的體量是早中孕期唐氏篩查，但檢出率只有60-70%，因此現(xiàn)在很多人傾向于未來(lái)去替代這個(gè)血清學(xué)一線篩查的市場(chǎng)。

這時(shí)，你可能會(huì)將無(wú)創(chuàng)產(chǎn)篩定位成：We provide （一種精準(zhǔn)的早期檢測(cè)唐氏綜合癥的方法）to（高齡孕婦）with the benefit of （更高的檢出率和準(zhǔn)確率）comparing to（血清學(xué)唐氏篩查）because（bla bla…）。

這一定位乍一看上去不錯(cuò)。但是，任何篩查手段的首要屬性都是“成本”和“簡(jiǎn)單”，并非“準(zhǔn)確”。而這卻是目前無(wú)創(chuàng)產(chǎn)檢中的NGS（二代測(cè)序技術(shù)）本身的相對(duì)弱項(xiàng)。中國(guó)幅員廣闊且地區(qū)發(fā)展不平衡，“低水平、廣覆蓋”一直都是適合國(guó)情的醫(yī)療衛(wèi)生原則。在大部分地區(qū)NGS作為篩查還是受制于成本偏高，技術(shù)依賴(lài)性強(qiáng)，以及標(biāo)本遠(yuǎn)距離寄送帶來(lái)的品質(zhì)和管理成本上升。著名的心血管專(zhuān)家胡大一教授提到：“當(dāng)技術(shù)對(duì)于患者而言不可及時(shí)，技術(shù)就沒(méi)有價(jià)值?！?/span>雖然作為NGS相對(duì)簡(jiǎn)單的技術(shù)應(yīng)用，無(wú)創(chuàng)產(chǎn)篩成本其實(shí)已經(jīng)接近了發(fā)達(dá)省市可以買(mǎi)單的篩查價(jià)格，但是距離一兩百塊的傳統(tǒng)篩查成本仍然略顯勉強(qiáng)。而操作的復(fù)雜性在一段時(shí)間內(nèi)無(wú)法改變。即便有一天替代血清學(xué)篩查，也很容易被新的更簡(jiǎn)便篩查方法所顛覆，比如說(shuō)有人想開(kāi)發(fā)的新的濾紙干血片法或是新的POCT技術(shù)（更加滿足“成本”和“簡(jiǎn)單”的屬性）。因此，NGS用于無(wú)創(chuàng)產(chǎn)篩由于不具備完美定位，用于一線篩查不大現(xiàn)實(shí)，只能作為一種選擇性的篩查策略，其未來(lái)市場(chǎng)成長(zhǎng)空間帶有不確定性。所以這樣定位也許不能獲得成功，所以是不是有更好的定位呢？大家可以想一想？

正因?yàn)槎ㄎ粚?duì)創(chuàng)新而言十分重要，所以我們將創(chuàng)新診斷和問(wèn)題定義階段放在創(chuàng)新課程Gennovation?的第一步。有時(shí)創(chuàng)新不能單靠技術(shù)或投入大量資金，而是看清核心的問(wèn)題和理清頭緒。創(chuàng)新需要方向，需要邏輯，需要方法。提問(wèn)要是錯(cuò)了，后面的努力將付諸東流！

資料來(lái)源：貝殼社，醫(yī)療創(chuàng)新