個(gè)案：男性，20歲，東北某大學(xué)二年級學(xué)生。該患者內(nèi)向，沉默寡言。和男性人際關(guān)系良好，和女性相處較羞澀，學(xué)習(xí)優(yōu)秀。自幼生長在農(nóng)村，8歲父母離異，隨母親生活，從小比較依戀母親。小學(xué)到高中未見異常。大一開始總喜歡收藏女性衛(wèi)生巾，褲頭，胸罩、絲襪等。在無人的時(shí)候，親吻、撫摸嗅聞這些物品，伴以手淫，以此達(dá)到性滿足。大學(xué)期間無戀愛經(jīng)歷，被母親去學(xué)校收拾衣物時(shí)發(fā)現(xiàn)。多次勸說，都承諾改正，總因克制不住，反復(fù)就范。母親痛苦萬分，打電話前來求助。本人也有強(qiáng)烈的求助愿望希望改變。

李蕊診斷：咨詢中未發(fā)現(xiàn)幻覺、妄想、思維邏輯障礙等精神病癥狀。排除精神分裂癥。

因病程持續(xù)一年以上，在強(qiáng)烈的性欲望與性興奮的驅(qū)使下，以反復(fù)收集異性使用的物品。迷戀的物品是性刺激的主要來源，或?yàn)檫_(dá)到滿意的性反應(yīng)所必須。

診斷：戀物癖

李蕊病因分析：通過精神分析，使其領(lǐng)悟到自己形成異常行為的根源，首先和早年生長的環(huán)境有關(guān)，農(nóng)村相對比較落后，患者8歲父母離異，長期生長在單親家庭，過于依戀母親，缺少父愛也無人指導(dǎo)青春期的性問題該如何應(yīng)對?；颊叩男愿駜?nèi)向，雖然生活中男性人際關(guān)系良好，但和女性相處較羞澀。由于青春期身心發(fā)育的需求，又無正確的性引導(dǎo)，不知道怎樣合理的宣泄性壓抑。而把性欲專門指向女性物品，卻對異性本身毫無興趣?；颊叩男袨槭且环N極端化的性行為，其性興奮完全脫離了與異性性對象身心的統(tǒng)一性。而把性興趣只局限為女性的物品。和正常的“愛屋及烏”的心理是截然不同的。

李蕊心理治療：

（1）首先對患者進(jìn)行性知識教育。通過正確的性教育，使患者對戀物癖的產(chǎn)生根源和形成的過程，以及戀物癖的本質(zhì)和特點(diǎn)。有個(gè)正確的認(rèn)識。并樹立健康的性意識。使患者了解到人到一定的年齡，有性要求是正常的現(xiàn)象。找朋友談戀愛是一種正常的行為，如果沒有這種要求倒是不正常的了。要改變過去的做法，可以轉(zhuǎn)移到戀愛上，追求自己喜歡的女性，來宣泄性壓抑。

（2）采用認(rèn)知領(lǐng)悟療法。提高認(rèn)識，分清是非。幫助患者認(rèn)清所犯錯(cuò)誤的行為是幼稚的，是兒童思維在成人身上的體現(xiàn)。現(xiàn)在已經(jīng)是成年人，應(yīng)該用成人的方式來宣泄自己的性欲。不能用拿女性用品的做法來達(dá)到宣泄性欲的目的，這種做法是非?？尚Φ?，也是成長過程中的倒退行為，這樣下去結(jié)局只能是自己貶低自己，走向自毀的道路。使其真正認(rèn)識到只有沒頭腦的人才這樣做。

（3）采用厭惡療法。通過幫助患者對自己疾病過程的回憶，找到問題的根源，然后幫助其分析解釋戀物癖行為的危害，比如：把偷來的女性物品一一陳列，告知尤其是女性使用過的衛(wèi)生巾，上面會(huì)沾染很多的細(xì)菌，在拿來手淫時(shí)會(huì)傳染給自己，還有可能染上性病。如果長期保留散發(fā)的惡臭，會(huì)造成環(huán)境污染，也嚴(yán)重影響其健康，一旦同寢室的人知道也會(huì)把他看成另類。并給患者看一些不衛(wèi)生的女性使用過的舊內(nèi)衣的圖片，并配合語言的刺激，告知散發(fā)著霉味，甚至還有些是死人曾穿過的，讓患者倍感惡心，從而遠(yuǎn)離這些物品，以達(dá)到治療目的。

（4）采用行為療法。當(dāng)患者再次產(chǎn)生戀物的欲念時(shí)，采用行為治療，如在手上帶橡皮筋彈患者的手腕，使之感到疼痛，來控制這種欲念，從而控制自己的行為，直到這種病態(tài)的現(xiàn)象消失。

通過6個(gè)月的咨詢和治療，患者從思想上真正認(rèn)識到自己的問題所在，行為上逐步控制自己不接觸那些物品。最終全部銷毀了曾經(jīng)視為寶貝的東西。近期回訪得知，最近也有了女朋友，過上了正常人的生活。徹底戒除了戀物癖。