上卷 素問(wèn)篇 氣交變大論篇第三十一

【本章要點(diǎn)】
本篇討論自然環(huán)境對(duì)人和萬(wàn)物的影響。以陰陽(yáng)和五運(yùn)之氣的消長(zhǎng)勝負(fù)關(guān)系以及德、化、政、令等五運(yùn)正常功能和逆常變化，結(jié)合星辰詳細(xì)作了說(shuō)明。

【原文】
黃帝問(wèn)曰：五運(yùn)更治，上應(yīng)天朞，陰陽(yáng)往復(fù)，寒暑迎隨，真邪相薄，內(nèi)外分離，六經(jīng)波蕩，五氣傾移，太過(guò)不及，專(zhuān)勝兼并①，愿言其始，而有常名，可得聞乎？岐伯稽首再拜對(duì)曰：昭乎哉問(wèn)也!是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。
帝曰：余聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶。余誠(chéng)菲德，未足以受至道；然而眾子哀其不終，愿夫子保于無(wú)窮，流于無(wú)極，余司其事，則而行之奈何？岐伯曰：請(qǐng)遂言之也。《上經(jīng)》②曰：夫道者上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久，此之謂也。帝曰：何謂也？岐伯曰：本氣位也，位天者，天文也，位地者，地理也，通于人氣③之變化者，人事也。故太過(guò)者先天，不及者后天，所謂治化而人應(yīng)之④也。
帝曰：五運(yùn)之化，太過(guò)何如？
岐伯曰：歲木太過(guò)，風(fēng)氣流行，脾土受邪。民病飧泄，食減，體重，煩冤，腸鳴腹支滿，上應(yīng)歲星⑤。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。化氣不政，生氣獨(dú)治，云物飛動(dòng)，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，沖陽(yáng)⑥絕者死不治，上應(yīng)太白星⑦。
歲火太過(guò)，炎暑流行，肺金受邪。民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聾，中熱肩背熱，上應(yīng)熒惑星⑧。甚則胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛，身熱骨痛而為浸淫。收氣不行，長(zhǎng)氣獨(dú)明，雨水霜寒，上應(yīng)辰星⑨。上臨少陰少陽(yáng)⑩，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已，太淵絕者死不治，上應(yīng)熒惑星。
歲土太過(guò)，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥意不樂(lè)，體重?zé)┰?，上?yīng)鎮(zhèn)星。甚則肌肉萎，足痿不收，行善瘈，腳下痛，飲發(fā)中滿食減，四支不舉。變生得位，藏氣伏，化氣獨(dú)治之，泉涌河衍，涸澤生魚(yú)，風(fēng)雨大至，土崩潰，鱗見(jiàn)于陸，病腹?jié)M溏泄腸鳴，反下甚而太溪絕者，死不治，上應(yīng)歲星。
歲金太過(guò)，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛，目赤痛眥瘍，耳無(wú)所聞。肅殺而甚，則體重?zé)┰?，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應(yīng)太白星。甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀腨足皆病，上應(yīng)熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干凋隕，病反暴痛，胠脅不可反側(cè)，咳逆甚而血溢，太沖絕者死不治，上應(yīng)太白星。
歲水太過(guò)，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心，躁悸，陰厥上下中寒，譫妄心痛，寒氣早至，上應(yīng)辰星。甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出憎風(fēng)，大雨至，埃霧朦郁，上應(yīng)鎮(zhèn)星。上臨太陽(yáng)，則雨冰雪，霜不時(shí)降，濕氣變物，病反腹?jié)M腸鳴，溏泄食不化，渴而妄冒，神門(mén)絕者死不治，上應(yīng)熒惑辰星。
帝曰：善。其不及何如？
岐伯曰：悉乎哉問(wèn)也!歲木不及，燥乃大行，生氣失應(yīng)，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟著，柔萎蒼干，上應(yīng)太白星。民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄，涼雨時(shí)至，上應(yīng)太白星，其谷蒼。上臨陽(yáng)明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應(yīng)太白、鎮(zhèn)星，其主蒼早。復(fù)則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實(shí)齊化，病寒熱瘡瘍疿胗癰痤，上應(yīng)熒惑、太白，其谷白堅(jiān)。白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲(chóng)食甘黃，脾土受邪，赤氣后化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應(yīng)熒惑、太白星。
歲火不及，寒乃大行，長(zhǎng)政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽(yáng)氣不化，乃折榮美，上應(yīng)辰星。民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應(yīng)熒惑、辰星，其谷丹。復(fù)則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病鶩溏腹?jié)M，食飲不下，寒中腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身，上應(yīng)鎮(zhèn)星、辰星，玄谷不成。
歲土不及，風(fēng)乃大行，化氣不令，草木茂榮。飄揚(yáng)而甚，秀而不實(shí)，上應(yīng)歲星。民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復(fù)，肌肉酸，善怒，藏氣舉事，蟄蟲(chóng)早附，咸病寒中，上應(yīng)歲星、鎮(zhèn)星，其谷黅。復(fù)則收政嚴(yán)峻，名木蒼雕，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲(chóng)食甘黃，氣客于脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應(yīng)太白、歲星。上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲(chóng)來(lái)見(jiàn)，藏氣不用，白乃不復(fù)，上應(yīng)歲星，民乃康。
歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長(zhǎng)氣專(zhuān)勝，庶物以茂，燥爍以行，上應(yīng)熒惑星，民病肩背瞀重，鼽嚏血便注下，收氣乃后，上應(yīng)太白星，其谷堅(jiān)芒。復(fù)則寒雨暴至，乃零冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽(yáng)反上行，頭腦戶痛，延及囟頂發(fā)熱，上應(yīng)辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。
歲水不及，濕乃大行，長(zhǎng)氣反用，其化乃速，暑雨數(shù)至，上應(yīng)鎮(zhèn)星。民病腹?jié)M身重，濡泄寒瘍流水，腰股痛發(fā)，腘腨股膝不便，煩冤，足痿，清厥，腳下痛，甚則跗腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應(yīng)晨星，其谷秬。上臨太陰，則大寒?dāng)?shù)舉，蟄蟲(chóng)早藏，地積堅(jiān)冰，陽(yáng)光不治，民病寒疾于下，甚則腹?jié)M浮腫，上莊鎮(zhèn)星，其主黅谷。復(fù)則大風(fēng)暴發(fā)，草偃木零，生長(zhǎng)不鮮，面色時(shí)變，筋骨并辟，肉瘛，目視，物疏璺，肌肉胗發(fā)，氣并鬲中，痛于心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應(yīng)歲星。
帝曰：善。愿聞其時(shí)也。岐伯曰：悉哉問(wèn)也!木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政，春有慘凄殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復(fù)，其眚東，其臟肝，其病內(nèi)舍胠脅，外在關(guān)節(jié)。
火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴(yán)肅霜寒之政，夏有慘凄凝冽之勝，則不時(shí)有?；璐笥曛畯?fù)，其眚南，其臟心，其病內(nèi)舍膺脅，外在經(jīng)絡(luò)。
土不及，四維有埃云潤(rùn)澤之化，則春有鳴條鼓拆之政，四維發(fā)振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復(fù)，其眚四維，其臟脾，其病內(nèi)舍心腹，外在肌肉四肢。
金不及，夏有光顯郁蒸之令，則冬有嚴(yán)凝整肅之應(yīng)，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復(fù)，其眚西，其臟肺，其病內(nèi)舍膺脅肩背，外在皮毛。
水不及，四維有湍潤(rùn)埃云之化，則不時(shí)有和風(fēng)生發(fā)之應(yīng)，四維發(fā)?；梵E注之變，則不時(shí)有飄蕩振拉之復(fù)，其眚北，其臟腎，其病內(nèi)舍腰脊骨髓，外在谿谷踹膝。夫五運(yùn)之政，猶權(quán)衡也，高者抑之，下者舉之，化者應(yīng)之，變者復(fù)之，此生長(zhǎng)化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。故曰：天地之動(dòng)靜，神明為之紀(jì)，陰陽(yáng)之往復(fù)，寒暑彰其兆，此之謂也。
帝曰：夫子之言五氣之變，四時(shí)之應(yīng)，可謂悉矣。夫氣之動(dòng)亂，觸遇而作，發(fā)無(wú)常會(huì)，卒然災(zāi)合，何以期之？岐伯曰：夫氣之動(dòng)變，固不常在，而德化政令災(zāi)變，不同其候也。帝曰：何謂也？岐伯曰：東方生風(fēng)，風(fēng)生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風(fēng)，其變振發(fā)，其災(zāi)散落。南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷(xiāo)爍，其災(zāi)燔焫。中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災(zāi)霖潰。西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災(zāi)蒼隕。北方生寒，寒生水，其德凄滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變凜冽，其災(zāi)冰雪霜雹。是以察其動(dòng)也，有德有化，有政有令，有變有災(zāi)，而物由之，而人應(yīng)之也。
帝曰：夫子之言歲候，其不及太過(guò)而上應(yīng)五星。今夫德化政令，災(zāi)眚變易，非常而有也，卒然而動(dòng)，其亦為之變乎？岐伯曰：承天而行之，故無(wú)妄動(dòng)，無(wú)不應(yīng)也。卒然而動(dòng)者，氣之交變也，其不應(yīng)焉。故曰：應(yīng)常不應(yīng)卒。此之謂也。
帝曰：其應(yīng)奈何？岐伯曰：各從其氣化也。
帝曰：其行之徐疾逆順何如？
岐伯曰：以道留久，逆守而小，足謂省下；以道而去，去而速來(lái)，曲而過(guò)之，是謂省遺過(guò)也；久留而環(huán)，或離或附，是謂議災(zāi)與其德也；應(yīng)過(guò)則小，應(yīng)遠(yuǎn)則大，芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即發(fā)也；小常之一，其化減；小常之二，是謂臨視，省下之過(guò)與其德也。德者福之，過(guò)者伐之。是以象之見(jiàn)也，高而遠(yuǎn)則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠(yuǎn)。歲運(yùn)太過(guò)，則運(yùn)星北越，運(yùn)氣相得，則各行以道。故歲運(yùn)太過(guò)，畏星失色而兼其母，不及則色兼其所不勝。肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當(dāng)，孰者為良，妄行無(wú)征，示畏侯王。
帝曰：其災(zāi)應(yīng)何如？岐伯曰：亦各從其化也。故時(shí)至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見(jiàn)有善惡，宿屬有勝負(fù)，征應(yīng)有吉兇矣。
帝曰：其善惡何謂也？岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹(jǐn)察之。
帝曰：六者高下異乎？岐伯曰：象見(jiàn)高下，其應(yīng)一也，故人亦應(yīng)之。
帝曰：善。其德化政令之動(dòng)靜損益皆何如？岐伯曰：夫德化政令災(zāi)變，不能相加也。勝?gòu)?fù)盛衰，不能相多也。往來(lái)小大，不能相過(guò)也。用之升降，不能相無(wú)也。各從其動(dòng)而復(fù)之耳。
帝曰：其病生何如？岐伯曰：德化者氣之祥，政令者氣之章，變易者復(fù)之紀(jì)，災(zāi)眚者傷之始，氣相勝者和，不相勝者病，重感于邪則甚也。
帝曰：善。所謂精光之論，大圣之業(yè)，宣明大道，通于無(wú)窮，究于無(wú)極也。余聞之，善言天者，必應(yīng)于人，善言古者，必驗(yàn)于今，善言氣者，必彰于物，善言應(yīng)者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理，非夫子孰能言至道歟!乃擇良兆而藏之靈寶，每旦讀之，命曰《氣交變》，非齋戒不敢發(fā)，慎傳也。

【注釋】
①專(zhuān)勝兼并：一氣獨(dú)盛，叫做“專(zhuān)勝”，專(zhuān)勝為太過(guò)。二氣相兼稱(chēng)為“兼并”，并有吞并侵占的意思，兼并為不及。例如木氣太過(guò)，則乘土侮金，是“專(zhuān)勝”，反之，如果木氣不及，則受土侮金乘，是“兼并”。
②《上經(jīng)》：古書(shū)名，現(xiàn)在已經(jīng)遺失。
③通于人氣：五運(yùn)居中，司人氣的變化，所以說(shuō)通于人氣。
④治化而人應(yīng)之：治化，指六氣的變化，六氣的變化會(huì)影響五運(yùn)，五運(yùn)主人氣的變化，所以人應(yīng)之。如四時(shí)之氣，先天時(shí)而至及后天時(shí)而至，就是歲運(yùn)的變化，與人的氣血運(yùn)行、病治安危都有息息相應(yīng)的關(guān)系。
⑤歲星：即木星。
⑥沖陽(yáng)：即胃脈，在足附之上，第二與第三骨之間。
⑦太白星：即金星。
⑧熒惑星：即火星。
⑨辰星：指水星。
⑩上臨少陰少陽(yáng)：上臨，指司天。凡火運(yùn)太過(guò)的年份是戊年，又逢少陰司天，是戊子、戊午年；少陽(yáng)司天是戊申、戊寅年。戊子、戊申、戊午、戊寅都是天符，其熱尤重。下文的“火燔焫，冰泉涸，物焦槁”都是說(shuō)火熱太過(guò)的自然表現(xiàn)。
太淵：指肺脈，在手腕后內(nèi)側(cè)橫紋頭，當(dāng)寸口處。
清厥：是四肢厥冷的意思。
瘈：抽搐拘攣的意思。
太溪：即腎脈，在足內(nèi)踝后側(cè)，跟骨上面。
肅殺：秋氣肅殺，所以稱(chēng)燥金之氣為肅殺。
神門(mén)：手少陰心經(jīng)的穴位，是心經(jīng)的原穴。
中清：中氣虛寒的意思。
谷蒼：谷，是五谷；蒼，即青色，不成熟之意。
草木再榮：金氣抑木，所以夏秋才榮。
蒼早：蒼，蒼老的意思；蒼早，說(shuō)明草木很早就凋謝了。
復(fù)：抑制得太過(guò)，必然有反應(yīng)，古人稱(chēng)為“復(fù)”，有報(bào)復(fù)的意思，自為母而報(bào)復(fù)。這里金氣抑木，而木生火，火為木之子，起而報(bào)復(fù)，反應(yīng)是“炎暑流火”。
下體再生：意思是從根部重新生長(zhǎng)。
華實(shí)齊化：是指開(kāi)花結(jié)果同時(shí)可見(jiàn)。
白堅(jiān)：堅(jiān)而不實(shí)的意思。
物榮而下：指植物由茂盛走向零落。
凝慘：形容嚴(yán)寒天氣下的蕭條景象。
髖髀如別：別，分離的意思；髖髀如別，是指髖骨與股部好像裂開(kāi)一樣，不能自由活動(dòng)。
腦戶：指頭后部。
囟頂：就是頭頂。
疏璺：裂紋、分裂之意。
鳴條律暢之化：鳴條律暢，惠風(fēng)暢鳴，春風(fēng)和氣，形容春天正常的時(shí)令。之化，指時(shí)令正常，即春天有正常的時(shí)令氣候特點(diǎn)?！扒镉徐F露清涼之政”、“春有慘凄殘賊之勝”、“夏有炎暑燔爍之復(fù)”、“夏有炳明光顯之化”等后文關(guān)于季節(jié)、時(shí)令的論述都類(lèi)似此解。
舒啟：?jiǎn)?，打開(kāi)的意思；舒啟，指舒展打開(kāi)。
燔焫：焚燒的意思。
畏星：指被克的星。如木運(yùn)太過(guò)，土星就是畏星；土運(yùn)太過(guò)，則水星變?yōu)槲沸恰?br />其母：這里指畏星之母。
彰：這里是表現(xiàn)的意思。

【譯文】
黃帝問(wèn)道：五運(yùn)交替，與在天之六氣相應(yīng)；陰陽(yáng)往來(lái)，與寒暑變化相隨；真氣與邪氣相逼迫，因而使人體的表里相分離，六經(jīng)的血?dú)鉃橹▌?dòng)，五臟之氣也失去了平衡而互相傾移，出現(xiàn)太過(guò)、不及，專(zhuān)勝以及互相兼并的現(xiàn)象，我希望你談?wù)勥@里的起始原理，和反映于人身的病變情況，能講給我聽(tīng)嗎？岐伯行禮后回答說(shuō)：您問(wèn)得很明達(dá)，這是應(yīng)該講明的道理，它是往古所珍貴，并由我的老師傳授下來(lái)的，我雖不聰慧，卻也有機(jī)會(huì)聆聽(tīng)教誨而獲得其主要宗旨。
黃帝道：我聽(tīng)說(shuō)遇到了適當(dāng)?shù)娜硕唤蹋蜁?huì)失去傳道的機(jī)會(huì)，如傳授給不適當(dāng)?shù)娜?，則等于不重視珍貴的大道。我固然是才德淺薄，不足以接受最好最高深的道理，但是民眾都哀嘆他們不得壽終，因此希望你能為了保護(hù)人們的生命，為了醫(yī)道的永遠(yuǎn)流傳，而把這些道理傳授出來(lái)，由我來(lái)主管其事，按照規(guī)矩去做，你看怎樣呢？岐伯說(shuō)：我盡量談一下。《上經(jīng)》說(shuō)：所謂道，可以上知天文，下知地理，中知人事，并能保持長(zhǎng)久，說(shuō)的就是這個(gè)。黃帝又問(wèn)：這又怎么講呢？岐伯說(shuō)：這里的根本在于推求天地人三氣的位置啊!位天，就是司天的氣象；位地，就是司地的六節(jié)；通曉人氣的變化的是人事。所以太過(guò)的氣先天時(shí)而至，不及的氣后天時(shí)而至，所以說(shuō)，歲運(yùn)的變化有常有變，而人體也隨之而起變化。
黃帝道：五運(yùn)的氣化，在太過(guò)的時(shí)候，是什么情況呢？
岐伯說(shuō)：歲木之氣太過(guò)，就會(huì)風(fēng)氣流行，脾土受到侵害，人們多患饗泄，飲食減少，肢體沉重，煩悶，腸鳴，肚腹脹滿等上應(yīng)天上的歲星。如果風(fēng)氣過(guò)度旺盛，在人體里就會(huì)產(chǎn)生驟然發(fā)怒、頭眩、眼發(fā)黑花及頭部疾病。這是土氣不能行其政令，木氣獨(dú)勝的現(xiàn)象，因此，風(fēng)氣就更猖獗起來(lái)，使天上的云物飛揚(yáng)，地上的草木動(dòng)搖不定，甚至枝葉搖落，在人就會(huì)發(fā)生脅痛，嘔吐不止。沖陽(yáng)脈絕的，大多數(shù)會(huì)死亡，無(wú)法治療，上應(yīng)天上的金星。
歲火之氣太過(guò)，就會(huì)暑熱流行，肺金就要受到侵害，人們多患瘧疾，呼吸少氣，咳嗽氣喘，吐血、衄血、便血，水瀉如注，喉干、耳聾，胸中發(fā)熱，肩背發(fā)熱等病，上應(yīng)天上的火星。如果火氣過(guò)度旺盛，在人體就會(huì)有胸中疼痛，脅下脹滿，胸膺部、背部、肩胛之間均感到疼痛，兩臂內(nèi)側(cè)疼痛，身熱，骨痛，因而發(fā)生浸淫瘡。這是金氣不行、火氣獨(dú)旺的現(xiàn)象。由于物極必反，水氣乘之，因而出現(xiàn)雨水霜寒的變化，上應(yīng)水星。如果遇到少陰、少陽(yáng)司天，火熱之氣就會(huì)更加亢盛，好像火燒一樣，以致水泉干涸，植物焦枯，人們的病，多見(jiàn)譫語(yǔ)狂亂，咳嗽氣喘，呼吸有聲，二便下血不止。肺脈絕的，大多數(shù)會(huì)死亡，無(wú)法治療，上應(yīng)火星。
歲土之氣太過(guò)，雨濕之氣就會(huì)流行，腎水就要受到侵淫，人們多患腹痛，手足逆冷，情志抑郁，身體不輕快，煩悶等病，上應(yīng)天上的土星。如果土氣過(guò)度旺盛，在人體就會(huì)肌肉萎縮，兩足痿弱不能行走，經(jīng)常抽搐拘攣，腳跟痛，水邪蓄積于中，而生脹滿，吃東西減少，以至四肢不能舉動(dòng)，水氣無(wú)權(quán)、土氣獨(dú)旺的現(xiàn)象。因此泉水涌出，河水溢滿，甚至干涸的池塘也生長(zhǎng)了魚(yú)類(lèi)，甚至?xí)l(fā)生急風(fēng)暴雨，使堤岸崩潰，河水泛濫，陸地出現(xiàn)魚(yú)類(lèi)，在人就會(huì)患肚腹脹滿、大便溏瀉、腸鳴、泄瀉不止等癥。如果太溪脈絕止的，大多死亡，無(wú)法治療。上應(yīng)天上的木星。
歲金之氣太過(guò)，燥氣就會(huì)流行，肝木就要受到侵害，人們多患兩肋下面少腹疼痛，目赤痛，眼角癢，耳聾等病。燥金之氣過(guò)于亢盛，就會(huì)身體沉重、煩悶、胸痛牽引到背部、兩脅脹滿，而痛勢(shì)下連少腹，由于金氣太過(guò)，上應(yīng)天上的金星，金氣過(guò)度旺盛，在人體就會(huì)有喘息咳嗽、逆氣，肩背疼痛，下連股、膝、髀、腨、、足等處疼痛的病癥，由于火氣來(lái)復(fù)，上應(yīng)火星，若是金氣過(guò)于嚴(yán)峻，木氣被它克制，草木就要呈收斂之象，以至綠葉干枯凋落，在人們的疾病中，多見(jiàn)急劇疼痛，胠脅痛得不能轉(zhuǎn)動(dòng)，咳嗽氣逆，甚則吐血衄血。肝脈絕止的，大多死亡，無(wú)法治愈。上應(yīng)天上的太白星。
歲水之氣太過(guò)，就會(huì)寒氣流行，心火從而受到侵害，人們多患身熱、心煩、焦躁心跳，虛寒厥冷，全身發(fā)冷、譫語(yǔ)、心痛等病。在氣候方面是寒氣早至，上應(yīng)水星水氣過(guò)度旺盛，在人體就會(huì)有腹水、足脛浮腫、氣喘咳嗽、盜汗、怕風(fēng)等病癥。由于水氣盛，因而大雨下降，塵霧迷腫不清，土氣來(lái)復(fù)，上應(yīng)土星。如遇太陽(yáng)寒水司天，則會(huì)冰雹霜雪不時(shí)下降，濕氣太盛，致使物變其形。在人們的疾病中，多見(jiàn)肚腹脹滿、腸鳴、溏瀉、食物不化、渴而眩暈等癥。心脈絕止的，大多數(shù)會(huì)死亡，無(wú)法治療。上應(yīng)水星卻顯得很亮。
黃帝道：講得好!那么五運(yùn)不及的怎樣？
岐伯說(shuō)：?jiǎn)柕谜婕?xì)致啊!歲木之氣不及，燥氣然后流行，生氣不能及時(shí)而來(lái)，草木就要晚榮。金氣亢盛，勁硬的樹(shù)木就會(huì)破折如劈，柔嫩的枝葉都會(huì)萎頓枯干，上應(yīng)天上的金星。在人們則多患中氣虛寒、胠脅部疼痛、少腹痛、腸鳴、溏泄。在氣候方面，是涼雨時(shí)至。這一切均與天上的金星相應(yīng)。在谷類(lèi)，則不能成熟，呈現(xiàn)青蒼色。如遇陽(yáng)明司天，木氣不能行其政令，土氣興起，草木再度繁茂，于是生化之氣就顯得峻急，而谷類(lèi)也就不易結(jié)實(shí)了。因?yàn)樵?、土二氣俱盛，所以天的金星、土星俱明。木氣受克制，則其火氣來(lái)復(fù)，那么就會(huì)炎熱如火，萬(wàn)物濕潤(rùn)的變?yōu)楦稍?，柔嫩的草木也都焦枯，枝葉從根部重新生長(zhǎng)，以達(dá)到花實(shí)并見(jiàn)。在人體多患寒熱、瘡瘍、痱疹、癰痤等疾病。相應(yīng)天上的火星、金星，而五谷卻因火氣制金，不能成熟，白露則提前下降，肅殺之氣流行，寒雨非時(shí)，損害萬(wàn)物，甘黃的谷物為蟲(chóng)所食。在人則脾土受邪，火氣后起，心氣雖然旺起較遲，但等到火能勝金的時(shí)候，金氣就會(huì)受到壓制，谷物不能長(zhǎng)熟。在人體會(huì)出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕等癥狀，與天上的火星、金星相應(yīng)。
歲火之氣不及，寒氣就會(huì)大規(guī)模流行。夏天生長(zhǎng)之氣不能行其政令，植物就會(huì)由茂盛走向零落。寒涼之氣過(guò)甚，陽(yáng)氣不能生化，因而萬(wàn)物的榮美也就被摧殘了。相應(yīng)天上的水星，在人們多患胸痛，脅部脹滿，兩脅疼痛，胸膺部、背部、肩胛之間以及兩臂內(nèi)側(cè)都感疼痛，氣都上冒，視物不清，心痛，突然失音，胸腹大，脅下與腰背互相牽引而痛，甚則病勢(shì)發(fā)展到屈不能伸，髖骨與股部好像裂開(kāi)一樣。因?yàn)榛鹗芩畾庵萍s，所以上應(yīng)天水星，五谷不成熟而其色紅。水氣克火，則火的土氣來(lái)復(fù)，于是土濕之氣上蒸為云，大雨將至，水氣下降，在人多見(jiàn)大便溏瀉，腹?jié)M，飲食不下，肚中寒冷，腸鳴和瀉下如注，腹痛，突然拘攣、痿、痹而足不能支持身體。上應(yīng)土星水星，黑色之谷不能長(zhǎng)熟。
歲土之運(yùn)不及，風(fēng)氣就大規(guī)模流行，而化氣就不能行其政令。風(fēng)木能生萬(wàn)物，所以草木茂盛，但因過(guò)分飄揚(yáng)，雖然外秀卻不能結(jié)實(shí)。上應(yīng)木星，在人們多患饗泄、霍亂、身體重、腹痛、筋骨動(dòng)搖強(qiáng)直、肌肉掣動(dòng)發(fā)酸等癥，并時(shí)常發(fā)怒。寒水之氣乘機(jī)行動(dòng)，蟲(chóng)類(lèi)提前伏依在土里。人們一般都患中氣虛寒。上應(yīng)木星，土星，在谷類(lèi)，其色黃而不能結(jié)實(shí)。土受木氣的克制，則其金氣來(lái)復(fù)，于是秋氣當(dāng)令，呈現(xiàn)出肅殺嚴(yán)峻之氣，因此大木凋謝，在人體就會(huì)有胸脅突然疼痛，牽引小腹，頻頻嘆氣等癥。甘黃五谷都被蟲(chóng)食了。邪氣客于脾土，黃色的谷類(lèi)結(jié)實(shí)減少，人們吃得少，而且感到?jīng)]有滋味。金氣勝木，青色之谷受到損害，上應(yīng)金星、木星。如遇厥陰司天，少陽(yáng)在泉，則流水不能結(jié)冰，蟄伏的蟲(chóng)類(lèi)又重新出現(xiàn)，寒水之氣不能用事，金氣也就不得再盛。上應(yīng)木星，人們也就健康了。
歲金之氣不及，火氣就會(huì)流行，木氣得行政令，生長(zhǎng)之氣專(zhuān)勝，萬(wàn)物因而繁茂。但火氣旺盛了，氣候就會(huì)干燥爍熱。與此相應(yīng)，天上火星光明。在人們多患肩背沉重，鼻流清涕，噴嚏，便血，瀉下如注等病。金氣被制，所以秋收之氣后到。與此相應(yīng)，天上金星失明，谷類(lèi)不能成熟而呈現(xiàn)白色。金氣被制以后，它的水氣來(lái)復(fù)，于是寒雨暴至，然后降落冰雹霜雪，殺害萬(wàn)物。在人就會(huì)為寒逆所擾，使陽(yáng)氣反而上行，以致頭后部疼痛，連及腦頂，身體發(fā)熱。上應(yīng)水星，紅色谷類(lèi)不能成熟，人們多患口中生瘡，甚至發(fā)生心痛等癥。
歲水之氣不及，濕氣就大規(guī)模流行。水氣不能制火，火氣反行其令，其生化很快，暑雨屢次下降。與此相應(yīng)，天上土星光明。在人們多患腹部脹滿，身體重，濕泄，陰性瘡瘍，膿液稀薄，腰股發(fā)痛，腘、股、腨、膝部都不便利，煩悶，兩腳萎弱，四肢清冷，腳下疼痛，甚則浮腫，這是冬藏之氣不能行其政令，腎氣失掉平衡的緣故。上應(yīng)水星，黑色的谷類(lèi)不能成熟。如遇太陰司天，寒水在泉，大的寒氣常常侵襲，蟲(chóng)類(lèi)很早就伏藏，地面上凝積厚冰，在天上的陽(yáng)光不能發(fā)揮溫暖作用，人們多患下部寒疾，嚴(yán)重的就腹?jié)M浮腫。上應(yīng)土星，谷類(lèi)黃色之稻成熟。因?yàn)橥翚獗凰畾庵萍s，則其木氣來(lái)復(fù)，就出現(xiàn)大風(fēng)暴發(fā)，草類(lèi)偃伏，木類(lèi)凋零，因?yàn)轱L(fēng)吹干裂，失去了生長(zhǎng)的鮮澤。人的面色就也改變，筋骨拘急疼痛，肌肉跳動(dòng)抽搐，兩眼看物不清，有的東西看去像稍有裂紋，肌肉發(fā)出風(fēng)疹。假如風(fēng)氣侵入胸膈里，就會(huì)產(chǎn)生心腹疼痛。這是木氣太盛，土氣受害，黃色的谷類(lèi)不能成熟，而上應(yīng)于木星。
黃帝道：講得很好!希望聽(tīng)一下五氣與四時(shí)的關(guān)系怎樣。岐伯說(shuō)：?jiǎn)柕谜婕?xì)致啊!木運(yùn)不及的，如果春天有惠風(fēng)暢鳴的和氣，那么秋天就有霧露清涼的正常氣候；如果春天反見(jiàn)寒冷傷害的金氣，夏天就會(huì)有炎熱如火燔燒的氣候。它的災(zāi)害，往往發(fā)生在東方，在人體應(yīng)在肝臟，其發(fā)病部位，內(nèi)在胠脅，外在關(guān)節(jié)。
火運(yùn)不及的夏天，有顯明的和氣，那么冬天就有嚴(yán)肅霜寒的正常氣候；如果夏天反見(jiàn)凄慘寒冷的氣象，那么就會(huì)常常有塵?；杳珊痛笥甑那闆r。它的災(zāi)害，往往發(fā)生在南方，在人體應(yīng)在心臟，其發(fā)病部位，內(nèi)在胸脅，外在經(jīng)絡(luò)。
土運(yùn)不及的，如果四維之月有埃塵云霧潤(rùn)澤的和氣，那么春天就有風(fēng)和鳥(niǎo)鳴、草木萌芽的正常氣候；如果四維之月有暴風(fēng)飛揚(yáng)、草木搖折的異?，F(xiàn)象，那么秋天也就有陰涼久雨不止的氣象。它的災(zāi)禍，往往發(fā)生在四隅，在人體應(yīng)在脾臟，其發(fā)病部位，內(nèi)在心腹，外在肌肉四肢。
金運(yùn)不及的，如果夏天有顯明濕蒸的和氣，那么冬天就有嚴(yán)寒凝結(jié)的整肅之氣相應(yīng)；如果夏天出現(xiàn)炎熱，如火燔燒的變化，那么秋天就會(huì)有冰雹霜雪的反應(yīng)。它的災(zāi)害，常常發(fā)生在西方，在人體應(yīng)在肺臟，其發(fā)病部位，內(nèi)在胸脅肩背，外在皮毛。
水運(yùn)不及的，如果四維之月有濕潤(rùn)埃云的正常氣候，那么就會(huì)時(shí)常有和風(fēng)生發(fā)的感應(yīng)；如果四維之月有塵埃迷暗、暴雨如注的變化，那么就時(shí)常會(huì)有暴風(fēng)飛揚(yáng)、搖折草木的情況。它的災(zāi)害，往往發(fā)生在北方，在人體應(yīng)在腎臟，其發(fā)病部位，內(nèi)在腰脊骨髓，外在谿谷踹膝。五運(yùn)的作用如同權(quán)衡，太過(guò)的就加以壓制，不及的就加以輔助，與正常的相應(yīng)，令異常的復(fù)原。這是萬(wàn)物生長(zhǎng)化成收藏的自然道理，四時(shí)氣序的常規(guī)，如果丟失了這些規(guī)律，則天地四時(shí)之氣就會(huì)閉塞不通了。所以說(shuō)，天地的動(dòng)靜，有日月星辰的運(yùn)行作為參照，陰陽(yáng)的往來(lái)，有寒暑的更移來(lái)顯示它的征兆，就是這個(gè)意思。
黃帝道：你講五氣的變化四時(shí)的相應(yīng)，可以說(shuō)是很詳細(xì)了。但是，氣的動(dòng)亂，其不發(fā)作就遇不到，而發(fā)生動(dòng)亂的時(shí)間，又沒(méi)有一定的常規(guī)，突然遇到發(fā)生災(zāi)害，怎樣能先期知道呢？岐伯說(shuō)：五氣的動(dòng)亂變化，固然是沒(méi)有一定之規(guī)，然而各氣的德化政令和變異，不同之處是可以推斷的。黃帝又道：這是什么道理呢？岐伯說(shuō)：東方生風(fēng)，風(fēng)能生木。它的特性是敷布和氣，它的生化是使萬(wàn)物滋生繁榮，它的職權(quán)是使萬(wàn)物舒展開(kāi)放，它的表現(xiàn)是風(fēng)，它的變動(dòng)是大風(fēng)怒號(hào)，它的災(zāi)害是吹散萬(wàn)物使其零落。南方生熱，熱能生火氣，它的特性是光明顯耀，它的生化是使萬(wàn)物繁多茂盛，它的職權(quán)是明亮照耀萬(wàn)物，它的表現(xiàn)是熱，它的變動(dòng)是火勢(shì)炎炎，它的災(zāi)害是銷(xiāo)爍萬(wàn)物。中央生濕，濕能生土氣，它的特性是濕熱，它的生化是使萬(wàn)物豐滿全備，它的職權(quán)是使萬(wàn)物安靜，它的表現(xiàn)是濕，它的變動(dòng)是暴雨如注，它的災(zāi)害是久雨不止、土潰泥爛。西方生燥，燥能生金氣，它的特性是清潔，它的生化是使萬(wàn)物緊縮收斂，它的職權(quán)是使萬(wàn)物由干而堅(jiān)強(qiáng)勁銳，它的表現(xiàn)是燥，它的變動(dòng)是肅殺，它的災(zāi)害是使萬(wàn)物青干隕落。北方生寒，寒能生水氣，它的特性是寒冷，它的生化是使萬(wàn)物清靜，它的作用是使萬(wàn)物中處凝固嚴(yán)整，它的表現(xiàn)是寒，它的變動(dòng)是酷寒，它的災(zāi)害是冰雪霜雹。所以觀察各氣運(yùn)動(dòng)，有特性、有生化、有職權(quán)、有表現(xiàn)、有變動(dòng)、有災(zāi)害，而萬(wàn)物與之相隨，人也與之相應(yīng)。
黃帝道：你所說(shuō)五運(yùn)的太過(guò)與不及，而上應(yīng)五星的變化?，F(xiàn)在特性、生化、災(zāi)害、變動(dòng)，不按常規(guī)發(fā)生而屬于突然的變化，五運(yùn)是否也會(huì)隨之變動(dòng)呢？岐伯說(shuō)：如果五運(yùn)是隨天道而行，那就肯定與五星相應(yīng)。突如其來(lái)的勝?gòu)?fù)變動(dòng)，是由于氣候的交相變化，五星是不和它相應(yīng)的。所謂“應(yīng)常規(guī)而不應(yīng)突然”，就是這個(gè)道理。
黃帝又道：五星是怎樣與歲運(yùn)相應(yīng)的呢？岐伯說(shuō)：那就是各從其天運(yùn)之氣。
黃帝道：五星的運(yùn)行有慢快逆順的不同，這都說(shuō)明了什么呢？
岐伯說(shuō)：在順行的徑路上久留不前，或者逆行顧盼，而光芒微小，這是在省視下屬分野的情況；若去而速回，或者迂回而過(guò)，這是在省視下屬分野中是否還有遺漏和過(guò)錯(cuò)；若久留而回環(huán)旋轉(zhuǎn)，似去似不去的，這就是評(píng)議下屬分野中該給予災(zāi)難還是福德；氣候的變化近則小，遠(yuǎn)則大。若是星的光芒大于平常一倍，那氣化就亢盛，大二倍的，那災(zāi)害就立即發(fā)作；小于平常一倍的，那氣化就減退，小二倍的，叫做“臨視”，好像是在察看在下的過(guò)與德，有德的降福，有過(guò)的降災(zāi)。因此五星的呈現(xiàn)，若是高而遠(yuǎn)，它的勝?gòu)?fù)就?。蝗羰窍露?，它的勝?gòu)?fù)就大。因此星的光芒大，就表示喜怒的感應(yīng)期近，星的光芒小，就表示禍福的降臨期遠(yuǎn)。歲運(yùn)太過(guò)，運(yùn)星不免背越出軌；運(yùn)氣相和，則各個(gè)按道而行。因此歲運(yùn)太過(guò)，它所克制之星就會(huì)暗淡而兼見(jiàn)母星的顏色；若是歲運(yùn)不及，則歲星就兼見(jiàn)其所不勝之星的顏色。總之，天的變化，道理是極精微而不易審察的，誰(shuí)能了解它的奧妙呢？道理是很深遠(yuǎn)而且適宜的，誰(shuí)能理解它的好處呢？那無(wú)知的人，絕無(wú)征驗(yàn)，只是亂談?wù)枷?，以使侯王驚懼而已。
黃帝道：五星在災(zāi)害方面的征驗(yàn)怎樣？岐伯說(shuō)：也是各從歲運(yùn)的氣化而有所不同。所以歲時(shí)的更至有盛有衰，運(yùn)星的侵犯有逆有順，星的留守日期有長(zhǎng)有短，星的呈象中是有好有壞，星宿所屬有勝有負(fù)，征驗(yàn)的反應(yīng)有吉有兇。
黃帝道：星象的好壞怎樣？岐伯說(shuō)：五星呈象中是有喜、怒、憂、喪、澤、燥的不同，這是星象變化時(shí)常呈現(xiàn)的，應(yīng)該審慎觀察。
黃帝道：星的喜、怒、憂、喪、澤、燥六種現(xiàn)象，在它所居地位的高低有什么不同嗎？岐伯說(shuō)：星象雖然可看出高低的不同，但在應(yīng)驗(yàn)上卻是相同的，所以應(yīng)在人身方面也是相同的。
黃帝說(shuō)：講得好!它們的德、化、政、令、動(dòng)靜、損益都是怎樣的？岐伯說(shuō)：德、化、政、令、災(zāi)變都有一定，是不能相互相加或相減的，勝盛復(fù)就勝，勝衰復(fù)就衰，是不能相互一方而增多的，勝?gòu)?fù)往來(lái)的日數(shù)，多少一樣，是不能彼此相越的，五行陰陽(yáng)的升降，是互相結(jié)合而不是一方消滅的，這都是隨著五氣的運(yùn)動(dòng)而與之相對(duì)應(yīng)的。
黃帝道：它對(duì)疾病的發(fā)生有什么影響？岐伯說(shuō)：特性和生化，是歲氣的和祥，職權(quán)的表現(xiàn)，是歲氣的昭著，變易是反復(fù)的綱紀(jì)，災(zāi)害是萬(wàn)物受傷的原因。人氣和歲氣相當(dāng)?shù)木推胶?，人氣和歲氣不相當(dāng)?shù)木蜕。粼僦馗行皻?，病就更要加重了?br />黃帝道：講得好!誠(chéng)所謂精微高明的理論，誠(chéng)所謂大圣的事業(yè)，宣講偉大的理義，而達(dá)到無(wú)窮之境，無(wú)極之地了。我聽(tīng)說(shuō)，善于講天道的，必定把天道應(yīng)驗(yàn)于人；善于講古事的，必定把古的事應(yīng)驗(yàn)于現(xiàn)在；善于講氣化的，必定把氣化明確地表現(xiàn)在萬(wàn)物上；善于講感應(yīng)的，就和天地的造化統(tǒng)一起來(lái)；善于講生化與變動(dòng)的，就要了解自然的道理，除了像你這樣的人，誰(shuí)能演說(shuō)這種至道宏論呢？于是選擇了一個(gè)好時(shí)日，把它藏在靈蘭書(shū)室里，每天清晨讀它，命名為《氣交變》，不是專(zhuān)心誠(chéng)意的時(shí)候不敢打開(kāi)，非常謹(jǐn)慎地流傳到后世。

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