下卷 靈樞篇 五亂第十九

【本章要點(diǎn)】
一、說(shuō)明十二經(jīng)脈之氣和四時(shí)、五行的變化相應(yīng)，次序分明，經(jīng)氣和順，營(yíng)衛(wèi)相隨。
二、經(jīng)脈營(yíng)衛(wèi)之氣受到病邪的干擾，發(fā)生逆亂，從而便產(chǎn)生疾病。由于擾亂的部位不同，反映的病癥亦有所區(qū)別。
三、文中分述了“五亂”的發(fā)病癥狀和刺治方法。

【原文】
黃帝曰：經(jīng)脈十二者，別為五行，分為四時(shí)，何失而亂？何得而治？岐伯曰：五行有序，四時(shí)有分，相順則治，相逆則亂。
黃帝曰：何謂相順？岐伯曰：經(jīng)脈十二者，以應(yīng)十二月。十二月者，分為四時(shí)。四時(shí)者，春秋冬夏，其氣各異，營(yíng)衛(wèi)相隨，陰陽(yáng)已知，清濁不相干，如是則順之而治。
黃帝曰：何為逆而亂，岐伯曰：清氣在陰，濁氣在陽(yáng)，營(yíng)氣順脈，衛(wèi)氣逆行① ，清濁相干，亂于胸中，是謂大悗。故氣亂于心，則煩心密嘿，俛首靜伏；亂于肺，則俛仰喘喝，接手以呼；亂于腸胃，是為霍亂；亂于臂脛，則為四厥；亂于頭，則為厥逆，頭重眩仆。
黃帝曰：五亂者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以來(lái)，有道以去，審知其道，是謂身寶。
黃帝曰：善。愿聞其道。岐伯曰：氣在于心者，取之手少陰心主之俞；氣在于肺者，取之手太陰滎，足少陰俞，氣在于腸胃者，取之足太陰陽(yáng)明，不下者，取之三里，氣在于頭者，取之天柱大杼，不知，取足太陽(yáng)滎腧；氣在于臂足，取之先去血脈，后取其陽(yáng)明少陽(yáng)之滎腧。
黃帝曰：補(bǔ)瀉奈何？岐伯曰：徐入徐出，謂之導(dǎo)氣②。補(bǔ)瀉無(wú)形，謂之同精。是非有余不足也，亂氣之相逆也。黃帝曰：允乎哉道，明乎哉論，請(qǐng)著之玉版，命曰治亂也。

【注釋】
①逆行：衛(wèi)氣屬陽(yáng)，正常是日行于陽(yáng)，夜行于陰。逆行即白天行于陰分，晚行于陽(yáng)分，不按常規(guī)。
②徐入徐出，謂之導(dǎo)氣：進(jìn)針和出針都應(yīng)緩慢的針刺方法，即平補(bǔ)平瀉法。

【譯文】
黃帝說(shuō)：人身的十二經(jīng)脈，其屬性分別與五行相合，又與四時(shí)相應(yīng)，但不知因何失調(diào)而引起脈氣運(yùn)行的逆亂？又是什么緣故保證了它的正常運(yùn)行？岐伯說(shuō)：五行的內(nèi)在聯(lián)系是有一定順序的，四時(shí)氣候的變化是有季節(jié)之分別的，大凡經(jīng)脈的運(yùn)行，與四時(shí)五行的規(guī)律相適應(yīng)，就可保持正常的活動(dòng)，違反了這個(gè)規(guī)律，就會(huì)引起運(yùn)行的逆亂。
黃帝說(shuō)：什么才是相互順應(yīng)的呢？岐伯說(shuō)：十二經(jīng)脈，與十二個(gè)月相應(yīng)。十二個(gè)月分為四時(shí)，四時(shí)就是春、夏、秋、冬，其氣候各不相同。人體營(yíng)氣與衛(wèi)氣，是內(nèi)外相隨，陰陽(yáng)互相協(xié)調(diào)的，清氣與濁氣不致互相干憂(yōu)，這樣就能順應(yīng)四時(shí)而保持健康。
黃帝說(shuō)：什么是逆亂的反常情況呢？岐伯說(shuō)：清之營(yíng)氣本在陰分，濁之衛(wèi)氣本在陽(yáng)分，營(yíng)氣在脈內(nèi)順脈而行，衛(wèi)氣在脈外與脈逆行。如果清濁之氣受邪干犯而亂于胸中的，就叫做“大悗”。亂于心，可見(jiàn)心中煩擾，沉默不言，低頭靜伏而不欲動(dòng)；亂于肺，可見(jiàn)俯仰不安，喘息喝喝有聲，兩手按于胸前而呼吸；亂于腸胃，則發(fā)為霍亂；亂于手臂與足脛，就會(huì)見(jiàn)四肢厥冷；亂于頭，就會(huì)見(jiàn)厥氣上逆，頭重眩暈，甚至仆倒。
黃帝說(shuō)：上述五種逆亂的病癥，刺治時(shí)有一定的原則嗎？岐伯說(shuō)：營(yíng)衛(wèi)之氣的往來(lái)運(yùn)行，都有一定的規(guī)律，能掌握這種規(guī)律，實(shí)是養(yǎng)生的要點(diǎn)。
黃帝道：對(duì)。請(qǐng)你講講治療的原則。岐伯說(shuō)：氣亂于心，取治手少陰心經(jīng)與手厥陰心包絡(luò)經(jīng)的“輸”穴神門(mén)、大陵。氣亂于肺，取手太陰經(jīng)的“滎”穴魚(yú)際和足少陰經(jīng)的“輸”穴太溪。氣亂于腸胃，取足太陰、足陽(yáng)明的經(jīng)穴太白、陷谷；如果不能見(jiàn)效的，可以取用足三里穴。氣亂于頭，取天柱、大杼二穴；如果病仍不減，再取足太陽(yáng)經(jīng)的“滎”穴通谷與“輸”穴束骨。氣亂于手臂與足脛，應(yīng)先刺淤結(jié)不通的血脈，以后再取陽(yáng)明、少陽(yáng)兩經(jīng)的“滎”穴與“輸”穴；
黃帝說(shuō)：補(bǔ)泄的手法怎樣呢？岐伯說(shuō)：慢進(jìn)針，慢出針，以導(dǎo)引逆亂的經(jīng)氣，使其恢復(fù)正常，這叫做“導(dǎo)氣”。這種補(bǔ)和泄，手法輕巧無(wú)形，其總的目的都在調(diào)和精氣。因?yàn)檫@些病癥，并不屬于有余的實(shí)癥和不足的虛癥，而僅是氣機(jī)一時(shí)的混亂而致違逆。黃帝說(shuō)：這是很恰當(dāng)?shù)牡览?！論證也很明白！讓我把它著在珍貴的玉版上，命名為“治亂”。

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