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導(dǎo)語(yǔ)：只有阿里健康的補(bǔ)貼能達(dá)到藥企同等的量級(jí)，這樣的行為才有價(jià)值--中國(guó)的處方藥市場(chǎng)規(guī)模約在8千至1萬(wàn)億，如果其中25%被分給了醫(yī)療系統(tǒng)，這部分的利益高達(dá)2000至2500億元以上，阿里健康承受不了？阿里集團(tuán)行嗎？

今晨在朋友圈里面看到了一篇來(lái)自《南方周末》的新聞《阿里健康試點(diǎn)滿月：患者期待、藥店積極、醫(yī)院停擺》。這個(gè)標(biāo)題非常準(zhǔn)確的驗(yàn)證了筆者關(guān)于阿里健康的看法--阿里健康的故事，雖然宏大卻非阿里集團(tuán)能夠承受之重。

當(dāng)前醫(yī)藥不分的根源并不在于，政府沒(méi)有政策推動(dòng)醫(yī)藥分開(kāi)，實(shí)際國(guó)家頂級(jí)的政府工作報(bào)告、十X五規(guī)劃，以及國(guó)家藥監(jiān)局、衛(wèi)計(jì)委等相關(guān)部委都有行政規(guī)定，明確要求醫(yī)院給患者處方、并允許患者帶處方到藥店購(gòu)藥--但是這樣做是否容易、是否易操作，大家去醫(yī)院試試就知道了。

阿里健康毫無(wú)疑問(wèn)講了一個(gè)宏大、動(dòng)聽(tīng)、誘人的故事，邏輯上，這個(gè)故事非常完美，現(xiàn)實(shí)中，也確實(shí)獲得了別人拿不到的行政資源，但未來(lái)，卻無(wú)疑會(huì)碰到利益集團(tuán)步下的銅墻鐵壁。

阿里健康并非不知道困難所在，所以它在河北利用這個(gè)完美的故事，說(shuō)服河北地方政府給予強(qiáng)力行政支持，得到若干家醫(yī)院His電子處方系統(tǒng)和阿里健康、藥店對(duì)接的承諾，并試圖通過(guò)補(bǔ)貼醫(yī)生、患者，讓醫(yī)生和患者都培養(yǎng)起顛覆醫(yī)療銷(xiāo)售市場(chǎng)的新使用習(xí)慣。

類(lèi)似快的打車(chē)一樣的補(bǔ)貼邏輯到了醫(yī)藥領(lǐng)域，會(huì)碰到了什么結(jié)果，南周的報(bào)道，已經(jīng)給了我們部分結(jié)果。

當(dāng)前醫(yī)藥不分的核心根源還在于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制。在這種體制中，醫(yī)院中有相當(dāng)多的群體從藥品中獲益，其中醫(yī)生更是嚴(yán)重依賴藥品收益。

只有阿里健康的補(bǔ)貼能達(dá)到藥企同等的量級(jí)，這樣的行為才有價(jià)值--中國(guó)的處方藥市場(chǎng)規(guī)模約在8千至1萬(wàn)億，如果其中25%被分給了醫(yī)療系統(tǒng)，這部分的利益高達(dá)2000至2500億元以上，阿里健康承受不了？阿里集團(tuán)行嗎？

實(shí)際上不但阿里不行，馬云不行，連國(guó)家都覺(jué)得棘手、連國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)層都未必愿意動(dòng)這塊兒--這也正是我國(guó)新醫(yī)改以來(lái)，探索無(wú)數(shù)，最本質(zhì)的提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)藥分開(kāi)卻遲遲無(wú)法落實(shí)的根本原因。

考慮到醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈上下游可能雇傭了數(shù)百萬(wàn)人、醫(yī)院和醫(yī)療相關(guān)利益集團(tuán)更可能高達(dá)千萬(wàn)人之多。筆者的判斷是，除非萬(wàn)不得已--比如醫(yī)保全面崩盤(pán)、醫(yī)療系統(tǒng)崩潰，否則國(guó)家不會(huì)很快去徹底推動(dòng)醫(yī)改。

在這樣的利益關(guān)系復(fù)雜、盤(pán)根錯(cuò)節(jié)、處處依靠行政力量才能行動(dòng)的行業(yè)里，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)能夠改變多少？

這個(gè)問(wèn)題，谷歌的創(chuàng)始人布林有過(guò)深入思考，他曾明確表示：“涉足醫(yī)療健康領(lǐng)域需要接受相關(guān)機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格監(jiān)管，所以會(huì)是一個(gè)比較棘手的行業(yè)，我并不想把自己的時(shí)間都放在這上面?！彼怨雀柰顿Y了不少醫(yī)療項(xiàng)目--基本上都是外圍的醫(yī)藥、可穿戴設(shè)備、臨床決策支持等，但并不深入到醫(yī)療健康行業(yè)本身。

在高度市場(chǎng)化的美國(guó)，谷歌做不到、不敢做的事情，阿里可以做到嗎？

在筆者看來(lái)，馬云之所以對(duì)醫(yī)療健康這么重視，并不惜重金投入（阿里健康只是其中的一個(gè)點(diǎn)），除了戰(zhàn)略布局之外，一部分是過(guò)于自信，因?yàn)樘詫毶鲜?，坐擁大量現(xiàn)金，馬云可能產(chǎn)生了幻覺(jué)；不過(guò)更可能的是因?yàn)榻箲]--要知道阿里集團(tuán)現(xiàn)在的投資漫無(wú)目的、簡(jiǎn)直水漫金山，打法散亂，物反其常、必有其因。

阿里集團(tuán)從阿里巴巴到淘寶、支付寶，阿里的業(yè)務(wù)，仍然是互聯(lián)網(wǎng)1.0時(shí)代的產(chǎn)物，就其本質(zhì)而言，阿里的業(yè)務(wù)都依賴于用戶的眼球聚焦，而不是基于用戶的社交和平等的交互。

在新的商業(yè)圖景中，騰訊攜微信呼嘯而來(lái)，在微信的社交網(wǎng)絡(luò)中，高用戶時(shí)間占有、潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的社交電商模式，配合以微信支付的社交支付系統(tǒng)，正在給阿里系構(gòu)建出一個(gè)阿里已經(jīng)看得出自己被八面埋伏、卻偏偏無(wú)從招架的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。

未來(lái)何時(shí)到來(lái)？正在十倍速呼嘯而來(lái)；未來(lái)騰訊阿里之爭(zhēng)，誰(shuí)將勝出？幾乎是傻子都能看明白的事實(shí)。

所以，阿里帝國(guó)坐擁最高的估值，卻已經(jīng)到了最危險(xiǎn)的時(shí)刻--因?yàn)槲磥?lái)的商業(yè)模型中，阿里的平臺(tái)電商模式，很可能會(huì)被騰訊的社交電商解構(gòu)。

所以現(xiàn)在投資醫(yī)療，至少是為未來(lái)提供了另一種可能性。不過(guò)，就阿里健康而言，其獲得了政府的大力支持，從藥品條碼監(jiān)管的特許權(quán)經(jīng)營(yíng)到今天的河北地方政府給予的承諾，但現(xiàn)在，它發(fā)現(xiàn)面對(duì)的將是醫(yī)療業(yè)龐大利益集團(tuán)的抵制。

政府的強(qiáng)力推動(dòng)能否摧毀利益集團(tuán)的掣肘？掣肘正來(lái)自于政府本身。阿里健康現(xiàn)在，不得不坐在政府提供的椅子上，卻期待著政府去打破自己的固有格局。

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