? ? ? ?通常一個(gè)健康的人，很少會(huì)想想死神將何時(shí)何地到來的問題，而對(duì)于臨終病人，死亡幾乎伸手可及。當(dāng)軀體越來越不受自己支配，藥物和儀器已無能為力，生命的末日不可避免地來的時(shí)候，這是一段非常艱難的路，每個(gè)人的生命歷程只有一次，伴隨軀體的痛苦和心理的煎熬——憤怒、恐懼、絕望、抑郁,無可奈何……

? ? ? ?2016年3月初的一天，病友互助群彈出這樣一條消息，“各位好友，家父于今日中午不治，感謝各位群友這些日子的陪伴。生活還要繼續(xù)，諸君同勉！”一串串的致哀、蠟燭符號(hào)隨之而來。發(fā)言者的父親是群里第65個(gè)，也是最后一個(gè)去世的癌癥患者。至此，這個(gè)QQ群的功能不復(fù)存在。群主李牧，兩年前已經(jīng)去世，是群里的第一個(gè)逝者，死于直腸癌，時(shí)年43歲，為了病友之間能互相幫扶，共同抵抗病魔，死時(shí)并沒有將此群解散。（選自一個(gè)真實(shí)的故事）

? ? ? ?李牧做為一個(gè)癌癥晚期患者，在想辦法延續(xù)自己生命的同時(shí)，還無私的幫助其他病友，是值得讓人尊敬一位逝者。感動(dòng)之余，作為家屬如何學(xué)習(xí)臨終關(guān)懷的心理學(xué)技術(shù)，讓他們坦然面對(duì)死亡并往生極樂世界呢？

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? ? ? ?晚期病人都是經(jīng)歷了放療、化療、手術(shù)效果不好的病人，心路歷程非常復(fù)雜，每個(gè)病人都會(huì)經(jīng)歷的幾個(gè)階段：

? ? ? ?1、憤怒。拒絕承認(rèn)自己的病無藥可醫(yī)，總覺得不公平，為什么要死的是自己不是別人？總叨念“一直都是好好的，怎么會(huì)是這樣”？忍不住要發(fā)泄內(nèi)心的怒火，對(duì)家人發(fā)脾氣，趕走醫(yī)生和護(hù)士，懷疑醫(yī)生是不是搞錯(cuò)了。憤怒期會(huì)持續(xù)一個(gè)星期左右，在這段時(shí)間里，病人氣量很小，脾氣暴躁，看什么都不順眼，認(rèn)為全世界的人都跟他過不去。

? ? ? ?2、掙扎。當(dāng)憤怒漸漸平息，求生的欲望讓內(nèi)心不停地掙扎，眼巴巴地看著醫(yī)生，祈求親人，述說著“你們一定要想想辦法救我”，要求最好的治療方案、用最好的藥，無論怎樣都好，只要讓他活著，還會(huì)做很多之前沒做好的事情，這個(gè)階段從幾天到幾個(gè)月之間。

? ? ? ?3、絕望。看見誰都不理睬。親人來看他時(shí)，會(huì)把背轉(zhuǎn)過去，醫(yī)生、護(hù)士問他，也不說話。再問他，會(huì)說“反正我都這樣了”。眼神帶著絕望，頭顱已自低埋，好像已經(jīng)認(rèn)命，但又不是那么心甘情愿的。

? ? ? ?4、認(rèn)死。徹底絕望后，一般是高燒不退，渾身疼痛，吞咽困難，這時(shí)便想快點(diǎn)結(jié)束生命，“醫(yī)生，你一針把我打死吧”、“你們有什么藥，讓我喝了一覺睡過去”，哪怕很開朗的病人也都會(huì)這樣說。最后，身體的磨難讓他精疲力竭，便趨于平靜，不可避免地獨(dú)自上路了。

? ? ? ?基于這種復(fù)雜心理，如何讓臨終病人坦然面對(duì)？

? ? ? ?根據(jù)臨終病人不同心理分析和不同的個(gè)體特征，進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理。憤怒階段讓他發(fā)泄，抑郁時(shí)跟他聊天，求生欲很強(qiáng)時(shí)給他信心。有條件的還可讓精神心理科醫(yī)生或者心理專家參與臨終病人的心理呵護(hù)，對(duì)其不同階段的內(nèi)心焦慮、抑郁，除精神類藥物外，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)心理呵護(hù)，陪伴逝者上路，是對(duì)臨終者的最好慰藉。

? ? ? ?臨終關(guān)懷心理疏導(dǎo)的具體方法：

? ? ? ?1、情感支持。任何的心理咨詢和治療方法都要建立在信任的基礎(chǔ)上，沒有信任談不上什么溝通和疏導(dǎo)。要取得患者和其家人的信任，就必須要共情，要感同身受的站在對(duì)方的立場(chǎng)上去交流，給患者及家人以支持，以此他們相互支持，共同面對(duì)。

? ? ? ?2、情感轉(zhuǎn)移。將患者對(duì)于自身的關(guān)注轉(zhuǎn)移到對(duì)家人情感的關(guān)注、對(duì)家人的付出上。同理，家人的情感可轉(zhuǎn)移到對(duì)患者的關(guān)注和價(jià)值感的營建上。通過溝通告訴患者和家人一個(gè)事實(shí)，患者的病是不能治愈的，離開只是時(shí)間問題，即使悲傷、憂愁也換不來患者健康的身體。最終目標(biāo)就是通過他們對(duì)家人的情感促進(jìn)他們積極地面對(duì)這最后的生活，珍惜這最后的時(shí)光?；颊吆图胰硕紴閷?duì)方考慮，就會(huì)表現(xiàn)出積極、樂觀、勇敢的狀態(tài)，必然會(huì)互相支持并將這最后的生活設(shè)計(jì)的不同和別有價(jià)值。

? ? ? ?3、各種心理療法的綜合運(yùn)用

? ? ? ?在疏導(dǎo)的過程中，要考慮許多干預(yù)手段的綜合運(yùn)用，如心理劇療法，可以幫助患者在心理上完成他們未了的心愿；催眠、音樂、繪畫等療法輔助醫(yī)療緩解患者的疼痛；認(rèn)知療法幫助患者和家人改變對(duì)死亡觀的認(rèn)識(shí)等。具體要因人而異，一切以患者和家人的利益為基礎(chǔ)。

? ? ? ?對(duì)于臨終病人和他們的家人來說死亡是必須要面對(duì)的。作為一名心理工作者（朱廣力，一三六零一六七四三四九），唯有用我們的真誠和對(duì)生命的尊重，去陪伴他們度過這相伴的最后時(shí)光，愿逝者無憾的一路走好！

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? ? ? EAP 最早是由英文 EmployeeAssistance Program （中文直譯為“員工幫助計(jì)劃”）經(jīng)由上海益西EAP發(fā)展為Entity Assistance Program（員工安全與維穩(wěn)幫扶項(xiàng)目)，是組織為員工購買、員工免費(fèi)使用的系統(tǒng)的、長期的員工心理關(guān)愛和生命成長幫扶項(xiàng)目，是組織對(duì)員工實(shí)施人本員工關(guān)系管理的一種多學(xué)科交叉服務(wù)和管理工具。中國EAP減壓樂活中心，旨在幫助企事業(yè)政府機(jī)構(gòu)的員工緩解工作壓力、管理工作情緒、提高工作積極性和主觀幸福感，以充分發(fā)掘、提升員工心態(tài)績效（正能量）和行為績效（成果）水平，促進(jìn)企業(yè)組織創(chuàng)造更大的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

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