探索傳統(tǒng)音樂(lè)療法與九型人格理論指導(dǎo)下的音樂(lè)療法在產(chǎn)后抑郁癥治療中的療效差異。方法 將2007年9月至2010年11月在我院分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦隨機(jī)分為A、B2組。A組采用傳統(tǒng)音樂(lè)療法，B組采用九型人格理論指導(dǎo)下的音樂(lè)療法，療程為6周，治療前后各采用漢密頓抑郁量表(HAMD)對(duì)病人進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果 2組在療程結(jié)束后的HAMD評(píng)分存在顯著差異。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者，九型人格理論指導(dǎo)下的音樂(lè)療法效果更為理想。

      隨著社會(huì)壓力日益增大，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率也逐年上升，在眾多治療方法中，音樂(lè)療法以其安全無(wú)副作用，簡(jiǎn)便易于推廣等優(yōu)點(diǎn)引起了醫(yī)學(xué)同仁的廣泛關(guān)注，傳統(tǒng)音樂(lè)處方多依醫(yī)師主觀意識(shí)或患者喜好而定，缺乏規(guī)范性及針對(duì)性，筆者將音樂(lè)療法與九型人格理論相結(jié)合，在臨床治療中取得了較好效果。

1．2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)符合1994年美國(guó)精神病學(xué)會(huì)制定的產(chǎn)后抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；

(2)漢密爾頓抑郁量表前17項(xiàng)≥l8分；(3)排除嚴(yán)重軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病及精神病史。

1．3 治療方法[11

     患者自備MP3或錄音機(jī)，A組患者選擇日常喜歡的輕音樂(lè)，音量適度，每天聽(tīng)音樂(lè)最多不超過(guò)3h。在聽(tīng)輕音樂(lè)的過(guò)程中，患者采取仰臥位，進(jìn)行腹式深呼吸，放松精神和全身肌肉。B組患者在此基礎(chǔ)上根據(jù)海倫·帕爾默的九型人格108題測(cè)試版，找出自己的人格類型，據(jù)此給出合適的音樂(lè)處方。每天聽(tīng)音樂(lè)時(shí)間亦不超過(guò)3h。

1．4 療效評(píng)定[21

    療程為6周，治療前后分別采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對(duì)病人進(jìn)行評(píng)定，6周末減分率>75％為基本痊愈；減分率50％～74％為顯著進(jìn)步；減分率25％～49％為進(jìn)步，減分率<25％為無(wú)效。減分率：減分率=(治療前分?jǐn)?shù)一治療后分?jǐn)?shù))／治療后分?jǐn)?shù)X 100％。

 1．5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 10．0軟件進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)和)c 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

臨床療效比較：2組顯效率差異有顯著性( =4．377，P<O．05)，2組臨床療效比較見(jiàn)表1。

 3 討論

    人體細(xì)胞有各自的振動(dòng)頻率，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在進(jìn)行微小的振動(dòng)，音樂(lè)也是一種振波，當(dāng)音樂(lè)的振波與人體的微振組合時(shí)，兩者便會(huì)發(fā)生共振，使體內(nèi)的微振加強(qiáng)，牽引情緒產(chǎn)生變化。當(dāng)人體機(jī)能失調(diào)時(shí)，體內(nèi)的微振也會(huì)受到影響，這時(shí)加入適當(dāng)頻率的音樂(lè)，與細(xì)胞產(chǎn)生共振，就可讓原來(lái)紊亂的分子整齊地運(yùn)動(dòng)起來(lái)，促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝，進(jìn)而調(diào)節(jié)生理節(jié)奏，使其恢復(fù)到正常狀態(tài)，幫助治愈疾病，這是音樂(lè)療法治療產(chǎn)后抑郁癥的理論基礎(chǔ)。然而每個(gè)人的身體構(gòu)造都存在細(xì)微差異。生理心理學(xué)認(rèn)為人的性格特質(zhì)(即人格)是由其生理基礎(chǔ)所決定的，因此人格類型是其生理差異最直觀的表現(xiàn)形式。九型人格作為迄今最完善的人格分型體系，給音樂(lè)療法的臨床應(yīng)用提供了新的方法。

     享樂(lè)主義者很少產(chǎn)生抑郁情緒(B組中僅有2例)，偶爾輕度抑郁，聆聽(tīng)輕松歡快的音樂(lè)，3周內(nèi)即可緩解，故不予討論，其余八型的治療方案可參照表2。

    綜上所述，音樂(lè)療法通過(guò)生理一心理模式對(duì)人的情緒產(chǎn)生影響，具體應(yīng)用時(shí)應(yīng)因人而異，將音樂(lè)療法與九型人格理論相結(jié)合，更有利于病人的治療和康復(fù)。