百姓冬令開膏方以求進補之風頗為盛行。而自古以來,膏方之制訂確實以“補”為主,有些患者有喜補的心理，要求一味地投以補藥。膏方的調(diào)理還有很多學問和注意事項，特向杭州市導師民醫(yī)院中醫(yī)科傅華洲主任請教了相關問題，傅華洲主任說，冬令開膏方絕對不可以忽視辨證論治，其實膏方不僅是滋補強壯的藥品,更是治療慢性疾患的最佳劑型。所以制方之時,應明察病者陰陽氣血之偏勝,而用藥物之偏勝來糾正,以求“陰平陽秘,精神乃治”。故膏方之制訂, ,以“平”為期。切莫迎合病家喜補心理,一律投以野山參、鹿茸之類。,補法不過臨證八法之一。

由于求治者很多為中老年,臟器漸衰,氣血運行不暢,而呈虛實夾雜之病理狀態(tài)。如果一味投補,補其有余,實其所實,往往會適得其反。清代名醫(yī)徐靈胎《慎疾芻言》有“蓋老年氣血不甚流利,豈堪補住其邪,以與氣血為難”之語。所以制訂膏方,既要考慮“形不足者,溫之以氣,精不足者,補之以味”,更要針對中老年人氣血不和之病理機制,以“陰陽平衡”為目標，指導來糾正患者陰陽氣血的不平衡。臨床中即使是虛象十分明顯的老年人也不宜濫補。因補品性多粘膩,純補峻補,每每會壅滯氣血,反遭其害，可以將補藥與活血調(diào)氣藥相配伍,動靜結合,補而不滯,既能消除補藥弊端。

    膏方調(diào)理中，很有一些錯誤的觀點需要注意：

1.錯誤地理解補法:不少人誤認為，冬令進補就是“補”，膏方離開人參鹿茸，膏方就是保健品。其實，這些觀點都沒有正確理解冬令進補和膏方的作用與功能。冬令進補是中醫(yī)“天人合一”思想的具體體現(xiàn)，但“補”應理解為“祛多余、補不足”，寓“固本清源”之義。

2不是越貴越補:不少人認為膏方“越貴越補”，故開方時多有野人參、冬蟲夏草、鹿茸、燕窩等貴重藥材。辨證是否精當才是關鍵，藥不對證，將越補越雍，不僅浪費資源，也會貽誤治療時機，加重病情。不可超劑量服用:有人常為求速效，每天服用幾次，半個月內(nèi)

3不可超劑量服用:有人常為求速效，每天服用幾次，半個月內(nèi)服完一料膏滋，希望畢其功于一役，結果多適得其反。

4因人而異:膏方應根據(jù)患者的年齡投藥，各人群的藥物有一定的區(qū)別。

5服用方法:膏滋方可每天清晨空腹和晚上就寢前各服1次,或在每晚就寢前服1次;每次服1湯匙,用開水沖服,如膏質(zhì)稠粘難化,也可用碗、杯隔水燉化后服用。服膏期間,如遇傷風

感冒、腹瀉等情況,應暫停服用,待上述急性疾病治愈后再接著服用。

6注意飲食宜忌:服用膏滋藥時應忌蘿卜、紅茶、綠茶、蝦蟹。陽虛便溏畏寒者,忌食生冷;陰虛便秘潮熱者,忌辛辣等刺激性食品。