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李蕊:夏天須警惕情感障礙癥
2016-01-20 4626
2015年7月21日下午,我市發(fā)生了兩起年輕人自殺案件。其中一起發(fā)生在高新區(qū)南窯頭西區(qū),一名男子從7層高的樓頂跳下身亡;另一起發(fā)生在長安區(qū)西寨村,一男一女在小旅館內服用安眠藥后,采用燒炭的方式結束了生命。

  一小伙從7樓跳下身亡

  發(fā) 生在南窯頭西區(qū)的這起自殺案大概在下午2點30分許。昨日下午4點多,記者趕到南窯頭西區(qū)87排樓下,此時,樓北側地面已被人打掃過,看不出事發(fā)時的痕 跡,只是附近三三兩兩的居民還在議論此事,都為男子年紀輕輕的就選擇輕生感到惋惜。記者注意到,87排最西側兩戶人家均為7層高,朝北方向的所有窗戶都安 裝有防護欄,而且所有防護欄完好無損。照此判斷,住戶們認為,跳樓男子應該是從7層樓頂跳下的。

  “當 時我正在店里忙活,突然聽到接二連三的響聲,抬頭看的時候才發(fā)現(xiàn)有人從樓上掉下來了,砸在了防雨搭上?!?7排北側一家餐飲店的老板娘告訴記者,跳樓的是 一名年輕小伙,上穿白色短袖,下穿黃色短褲,光著腳,身邊還有個小包,小伙掉下來后地上到處是血,旁邊的居民發(fā)現(xiàn)后趕緊打120急救電話,等120急救車 趕到時,小伙已經(jīng)死亡。另一位住戶說,事發(fā)后她聽不少人說都不認識這個小伙子,應該是87排最西側住戶家的房客。由于87排最西側兩戶人家都大門緊鎖,記 者無法進入進一步核實,而這兩戶的一樓二樓都是做生意的外來人口,沒有人能說清跳樓小伙的身份和跳樓原因。

  有住戶告訴記者,在120急救車離開后,唐延路派出所的民警趕到現(xiàn)場,對現(xiàn)場進行勘查了解,隨后男子的尸體被運走。

  昨晚記者從唐延路派出所了解到,跳樓男子年齡20歲出頭,系南窯頭西區(qū)的租住戶,跳樓原因還不確定,身份也不清楚,警方正在聯(lián)系死者的家屬。

  小旅館內兩名年輕人自殺

  就在記者在南窯頭采訪時,獲悉長安區(qū)西寨村也發(fā)生一起自殺案件。

  據(jù)目擊者稱,下午5點左右,在西寨村臨街一家小旅館內,兩具尸體被人抬出,分別為一男一女兩名年輕人,其中一個還有重病。昨晚記者從長安警方了解到,下午5時許接到群眾報警稱有人自殺后,民警在這家旅館內發(fā)現(xiàn)兩具尸體,當時房間內有安眠藥、燒炭裝置。

  經(jīng)過初步勘查,民警確認二人是在服用安眠藥后,采取燒炭的方式自殺的。截至昨晚8時許,警方還在進一步核實二人的身份、自殺原因等相關信息。

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  什么是情感障礙癥?

  情感障礙癥的臨床表現(xiàn)是以情感高漲或低落為主,伴有思維奔逸或遲緩,精神運動性興奮或抑制,躁狂狀態(tài)時患者心境高揚,與所處的境遇不相稱,可以興高采烈,易激惹、激越、忿怒、焦慮,嚴重者可以出現(xiàn)與心境協(xié)調或不協(xié)調的妄想、幻覺等精神癥狀。抑郁狀態(tài)時病人心情不佳、苦惱、憂傷到悲觀、絕望,高興不起來,興趣喪失,自我評價低,嚴重者出現(xiàn)自殺觀念和行為,病情呈晝重夜輕的節(jié)律變化。

  如何鑒別診斷?

  一、精神分裂癥:青春型有病表現(xiàn)有情感的言語、行為的興奮或抑制時,易誤診為躁郁癥。前者病發(fā)情感、思維與意志行為不協(xié)調,脫離現(xiàn)實為主;后者協(xié)調而無脫離現(xiàn)實表現(xiàn)。此外,起病方式、病期、以往發(fā)作后有無殘留癥狀、家族史及治療反應等均有助于鑒別。

  二、反應性精神?。浩鸩∏坝袕娏揖褚蛩?,癥狀表現(xiàn)反映內心體驗,持續(xù)時間短,經(jīng)休息或適當治療后可迅速好轉,既往無類似發(fā)作史,也不復發(fā)。

  三、神經(jīng)衰弱:輕抑郁癥早期常有失眠、頭痛、乏力類似神經(jīng)衰表現(xiàn),以致常被誤診。但抑郁癥賻感較為焦慮,對外界事物興趣變得淡漠或消失,有自卑感,并可有生不如死念頭,要求治療心情并不迫切,抗抑郁劑治療有效。

  四、癥狀性和腦器質性精神病:阿的平、腎上腺皮質激素、異煙肼、利血平等藥物使用后,甲狀腺機能亢進和腦瘤、腦炎等器質性疾病,也可出現(xiàn)躁郁癥樣表現(xiàn),但有明確病因和陽性體征可尋,可有不同程度意識障礙和智力障礙,可資鑒別。

  如何預防情感障礙癥?

  躁 狂癥起病較急,女性多于男性。抑郁癥起病多緩慢。自然病程3-6個月,躁狂癥比抑郁癥特續(xù)時間短,有反復發(fā)作傾向,以發(fā)作1-2次居多,亦可發(fā)作數(shù)次,發(fā) 作次數(shù)愈多,年齡愈大,其病程持續(xù)時間愈長。一般預后良好,間歇期精神狀態(tài)正常,多次發(fā)作也不遺留精神癥狀和人格障礙。少數(shù)患者遷移成慢性者,預后較差。 從類型上看:單相型發(fā)作的間歇期和持續(xù)時間均較長,雙相型雙單相型易于復發(fā),發(fā)作持續(xù)時較短。

  預防復發(fā):

  鋰鹽能減少躁狂癥的復雜率,對抑郁癥也有一定的預防復發(fā)作用,對雙相病例的躁狂與抑郁發(fā)作均有較好預防作用。抑郁癥臨床緩解后,持續(xù)服用三環(huán)類抗抑郁藥6個月以上,比服安慰劑者的復發(fā)率減少一半。

  調養(yǎng):

  患 者居室須安靜、舒適,保持空氣新鮮、避免陽光刺激。尊重病人,盡可能讓病人處于正常的物質、精神生活之中,經(jīng)常與其談心,進行心理疏導。密切注意病人的精 神狀態(tài),對情緒亢奮、行為不能自制者,須防止其毀物傷人;對情緒低落者,須防止其自殺。對飲食幾廢者,應予喂藥、喂水,督促其進食,飲食以魚類、蛋類、蔬 菜、水果等為宜,避免辛、辣厚味,禁煙、酒。

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