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7、泌尿、系統(tǒng)感染:包括腎盂腎炎、腎周膿腫等,病因多為輸尿管結(jié)石或尿路梗阻所致,細(xì)菌感染后可出現(xiàn)對(duì)應(yīng)測(cè)腰痛、腹痛、脹痛或絞痛,高熱,行腹部CT或B超可進(jìn)一步明確診斷。
8、尿路感染患者常以尿路刺激征為首要表現(xiàn),嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱畏寒,尿分析可及白細(xì)胞,尿路結(jié)石合并感染可及腹痛等,泌尿系超聲可鑒別,本例不支持。
9、泌尿系結(jié)石:患者有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn),查體可有雙腎區(qū)叩擊痛及雙輸尿管行經(jīng)處壓痛。泌尿系彩超及X線檢查有助于鑒別。
10、急性胃腸炎:臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹脹,查體:中、上腹部壓痛,腸鳴音活躍,血分析白細(xì)胞可增高。
11、急性胃炎:多見(jiàn)于進(jìn)食辛辣等刺激食物、著涼等,突發(fā)上腹痛,主要為劍突下,可隱痛、絞痛、脹痛,伴惡心、嘔吐,噯氣、反酸等,查胃鏡可發(fā)現(xiàn)急性胃粘膜糜爛、變紅等改變。
12、返流性食管炎:臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、上腹部及胸部燒灼樣疼痛,可無(wú)明顯異常體征,食道可見(jiàn)局部粘膜紅。
13、食管癌:中老年多見(jiàn),進(jìn)行性吞咽困難,慢性起病,食管吞鋇、胃鏡可發(fā)現(xiàn)腫物,病理活檢可確診。
14、慢性腸炎:病史較長(zhǎng),病因可為結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核等,臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、給予藥物治療,病情可稍緩解,行腸鏡檢查可進(jìn)一步明確。
15、腸道腫瘤:多見(jiàn)于中老年患者,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘、血便等,如伴腸道梗阻可出現(xiàn)惡心、嘔吐,排氣、排便不通。查體:病灶處可觸及腫塊,查腹部CT、腸鏡等可輔助明確診斷。