臨近清明小長假放假的前兩天下午,醫(yī)院護理部主任氣沖沖地來到院辦公室抱怨,“馬上就要放假了,消毒壓力鍋上周就出現(xiàn)故障,供應室請設備科看了,只要更換一個墊圈就解決問題,我都要求購買墊圈一個多星期了,還沒有買回來,眼看著要放假,如果節(jié)日不能消毒,醫(yī)院的工作就要停擺,出了問題誰負責?我今天上午找采購中心,他們告訴我分管院長不在,沒簽到字,這是什么理由?拖到下午,他們又告訴我,財務因為出納下午休假,不能向對方公司打款,而對方公司是不見款不發(fā)貨,急死人了,行管部門難道面對臨床急需的事項就沒有應急機制,一定要按部就班?”
這是一例典型的醫(yī)院職能部門跨部門溝通的例子,牽涉到護理部、供應室、設備科、采購中心和財務科。為什么會出現(xiàn)這種情況?從后來了解到的情況來看,存在這樣的問題:
該醫(yī)院采購中心新成立僅半年,其工作流程一直在磨合中。確實一周前,放在供應室的消毒壓力鍋就出現(xiàn)了問題,供應室向其直管的護理部匯報后,找設備科維修人員看了,當時設備維修人員就提出要更換一個新的墊圈,而并沒有詳細向供應室說明申購新墊圈的流程,以致供應室沒有按時填申購單。采購中心一直到事情發(fā)生四天后,護理部主任到采購中心催促此事方才知曉購買墊圈的事,再按流程走,就出現(xiàn)了分管領導不在、財務難以及時滿足需求的情況,導致工作非常被動的局面。
這中間存在溝通的及時性和有效性問題。從顯性層面來看,每個人每個部門似乎都有理由為此事開脫,而且每個理由都振振有詞,冠冕堂皇。從隱性層面來看,誰最終對消毒鍋的正常運轉負責?如果設備科的工作人員有足夠的意識,他可以多說幾句,指導供應室怎樣最快捷地申購到墊圈;如果采購中心有足夠的意識,他可以在知道此事后,以更快的速度走完流程,包括特事特辦;如果財務科有足夠的意識,他不致以出納不在作來不打款的理由;當然,另一方面,如果供應室、護理部能夠摒棄一種“想當然”的心理,不僅僅停留在事物的表面,被動等待,而是積極主動去跟蹤,查找到問題的根源,也許能使事情得到更快的解決。
醫(yī)院工作的特點決定了跨部門溝通必須做到及時性,也就是對存在的問題,特別是臨床一線運轉存在的問題要在最短的時間內、以最快的速度加以信息傳遞。醫(yī)院工作的特點也決定了跨部門溝通必須做到有效性,信息及時傳遞了還不夠,還要保證落實到位,每一個環(huán)節(jié)都要對最終的結果負責,要防止疏漏,更要注重細節(jié)。另外,新成立的部門,新的流程執(zhí)行,全院各部門會有一個接受并適應的過程,良好的跨部門溝通就更加重要,部門對于新的流程要反復宣講,出現(xiàn)了問題沒有關系,關鍵是要從中總結出規(guī)律性經驗性的東西來,以此不斷優(yōu)化改善運轉流程,最終達到大家適應并接受新的流程,實現(xiàn)醫(yī)院順暢高效的運轉。